最近，国际著名医学期刊《柳叶刀》（The Lancet）发表的一项大型国际研究表明，他汀类药物可降低女性心血管疾病的患病风险。

他汀类药物治疗在男性和女性之间是否同样有效，一直都是有争议的，特别是对一级预防来说。这项研究比较他汀类药物治疗疗效在男性和女性之间有何差异。

研究证实，他汀类药物不仅有助于已患上心血管事件（如心脏病发作或中风）的女性，而且也有益于那些还没有患上心血管疾病的女性——患上这种疾病的风险增加。

本研究首席研究员、悉尼大学医学、心脏病学和流行病学教授Anthony Keech说：“这些结果解决了关于用他汀类药物治疗心血管疾病女患者的疗效的一个主要的不确定性。我们早已知道，在具有这些疾病风险的人当中，通过降低低密度脂蛋白（LDL）胆固醇，他汀类药物能预防心脏病和中风。”

“然而，较男性而言，女性患心血管疾病往往较迟，所以在大多数他汀类药物试验中，女性的代表人数一直不足。因此，他汀类药物在女性患者中的益处是不确定的，特别是缺乏任何以往心血管疾病病史的时候。”

他说：“在174,000名患者中对他汀类药物效果的分析，结合来自27个不同试验的结果，毫无疑问地表明，女性和男性可从他汀类药物治疗中获得同等的益处。”

总体而言，他汀类药物能使大多数心血管事件（如心脏病发作、中风、心脏搭桥手术、心脏死亡）的风险降低21%（LDL胆固醇每降低1mmol/L）。无论有无任何心血管疾病病史，风险降低的百分比在男性和女性之间是相似的。

在男性和女性当中，来自他汀类药物的这种益处被转化为总体死亡风险的显著降低（LDL胆固醇每降低1 mmol/L，风险就降低9%），之前进行的任何他汀类药物试验都没有报道过同样的发现。

Keech教授说：“最近，全球开始转向建议使用他汀类药物，治疗那些目前没有心血管疾病、但是未来患病风险足够高的人。这项研究的结果将使医生消除疑虑，因为这些基于风险的治疗指南可能被同等地应用于女性和男性当中。”

本文共同研究人员、悉尼大学的Jordan Fulcher博士说：“正如在男性当中一样，心脏病和中风是女性的主要问题。在澳大利亚，每年有超过11500名女性死于这两种疾病。太少的女性能意识到她们死于心脏病发作的风险要高于乳腺癌，这项研究应该使她们放心，如果遵从医生建议，她们可以通过服用他汀类药物来降低这种风险。”

澳大利亚心脏病基金会心血管健康咨询委员会主席Len Kritharides教授，对这些重要的结果表示欢迎：“这些研究明确指出，在预防心脏病方面，他汀类药物在男性和女性当中具有相同的效果，没有严重危害的证据。重要的是，这项研究还表明，用他汀类药物治疗可以提高女性和男性的总体生存率。这些结果应该会给患者和医生极大的鼓励，从而使用他汀类药物来降低胆固醇，从而预防心血管疾病。”

Journal Reference:

Anthony Keech et al. Efficacy and safety of LDL-lowering therapy among men and women: meta-analysis of individual data from 174?000 participants in 27 randomised trials. The Lancet, January 2015 DOI: 10.1016/S0140-6736(14)61368-4