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在美国,剖腹产后子宫切除手术是第二个最常见的手术,大约1/3的女性60岁前都会经历该手术。根据最新研究发现,1/5女性不需要做子宫切除手术。
子宫切除手术包括全部切除或者部分切除,一些患者可能会切除子宫或者卵巢。子宫切除后就不会再有月经或者怀孕。大约68%的子宫切除手术是为治疗子宫肌瘤、子宫出血和子宫内膜炎异位症等疾病。
2003年到2010年间在美国,子宫切除手术趋势一直在下降,但每年仍有400,000美国女性在接受子宫切除手术。Morgan博士团队正在关注子宫切除术的适宜性。
他们的研究结果发表在《美国妇产科》杂志上。Morgan和他的团队研究了良性子宫肿瘤在子宫切除术前后的病理情况,分析是否有必要性进行子宫切除术。
40%的女性在子宫切除术前未提供替代性药物
2013年的10个月内,对米歇尔来自52个医院的3397名妇女做医疗记录,分析良性疾病包括子宫肌瘤、子宫异常出血、子宫内膜异位症和盆腔疼痛等疾病在子宫切除术后的情况。
研究人员发现37.7%的女性无明文支持需要做子宫切除术。更重要的是,手术后病理结果表明18.3%的女性没必要做子宫切除术。只有不到30%的女性需要接受子宫切除术,24%的妇女需要小型的外科手术。
40岁以下的妇女可有替代性治疗方案。然而40岁以下的37.8%妇女,更容易产生不明显的病理,包括40-50岁的12%妇女人和超过50岁的7.5%妇女,在病理表现方面显示不适合子宫切除术。特别是有慢性疼痛后者子宫内膜异位症的女性么必要做子宫切除术。
根据Morgan博士的研究发现“子宫异常出血、子宫肌瘤、子宫内膜异位或骨盆疼痛等疾病却没有进行有效的子宫切除术。”
Jason博士等多位专家评价:恰当的手术可作为妇科重要质量指标。由于医疗制度的改革适当的手术可能成为必要。