（每日健康）——根据发表在泌尿外科学杂志1月刊上的一项研究结果显示：对于那些接受输精管结扎复通术并在手术前后女性伴侣不变的男性来说，其生育的结局可能会有所改善。

来自波特兰俄勒冈健康与科学大学的医学博士Kevin A. Ostrowski，和他的同事们对3135名输精管结扎复通术患者的生育结局进行了一项回顾性研究。他们检测了所有参与者的生育结局，包括524名接受显微镜下输精管结扎复通术且手术前后女性伴侣相同的患者，而其中49%的参与者能够提供完整的信息资料。

研究人员们发现，在那些手术前后女性伴侣相同的患者中，通过自然受孕方法成功的临床妊娠率为83%，相比之下，在其他一般的患者中，这种自然受孕的妊娠率为60%（P＜0.0001）。同时，在对女性伴侣异同、患者年龄、行输精管结扎手术的年限等因素进行调控后，手术前后女性伴侣相同的输精管结扎复通术患者，其比值比为2.0（P＜0.007）。进行输精管结扎复通术的男性患者平均年龄为38.9岁，而其女性伴侣的平均年龄则是33.2岁。

“对于那些接受显微镜下输精管结扎复通术且手术前后女性伴侣相同的男性患者来说，其临床妊娠的结局要更好，且婴儿的存活率也会更高，”作者写道。“这些结果可能与一个较短的输精管结扎术时间间隔、既往生育情况以及夫妻妊娠动机等有关系。”

附注：

影响手术成功率的因素

手术复通率和复孕率与许多因素有关：

①一般认为，术中远睾端通畅，近睾端有附睾液外溢，且镜下可见精子，其复通效果好。

②如术中发现输精管结扎端有精子肉芽肿，由于肉芽肿对附睾有减压作用，附睾损伤较轻，复通的效果也较好

③行输精管绝育术，时间越长，附睾损伤越大，复通和复孕的效果越差。西尔伯报告，如绝育术后少于10年，精子重现率可超过90%，大于10年下降至59%，复孕率也仅为10%～15%。

④术后复通率高于复孕率，有的虽然精子再现，但仍不受孕。影响复孕率的因素颇复杂，包括男女双方的因素都有。

⑤显微外科吻合较常规肉眼吻合复通效果好。中国有关常规方法复通术259例，报道复通率为75.6%，而有关显微外科吻合的报道，复通率大多在90%以上。

文献来源：

http://www.jurology.com/article/S0022-5347(14)04144-5/fulltext