

曼彻斯特大学的科学家发现,血液酸度的极小变化,可能对肾脏疾病患者的健康产生不利的影响。
在英国,慢性肾脏疾病(CKD)是很常见的。据估计,在年龄65-74岁之间的人中,大约1/5的男性及1/4的女性患有不同程度的CKD。导致CKD的一个主要原因就是糖尿病,而随着糖尿病发病率的增加,人们预计未来会有更多的患者被诊断为CKD。
来自生命科学学院的Donald Ward博士一直在研究肾脏疾病对人体的影响。他发现,血液pH(酸度)值的极小变化就使机体不能准确地监测钙水平。这导致PTH(甲状旁腺激素)的过度释放,从而可能增加骨中钙磷的损失以损害血管。这对CKD患者来说往往是致命的。他的研究成果已发表在美国肾脏病学会杂志上。
他说:“在此之前,人们没有意识到,肾脏疾病患者血液pH值的变化可能会影响血钙水平的监测。我的研究表明,这些变化的影响可能比以往的认知要更显著,因此,医师们可能需要更仔细地对待。”
Ward博士的研究集中在CKD患者的高水平PTH。这会导致机体释放骨骼中的钙和磷,接着就会出现血管损伤。
Ward博士解释了为什么这种情况会对机体产生如此的损害,“病变的肾脏使机体不能排掉多余的磷酸盐和过量的酸性物质。所以,如果酸性环境也会导致机体释放出更多的PTH,那么骨骼就会释放出更多的磷化合物而使病情变得更加严重。这种恶性循环可能会加速致命性血管钙化的形成。”
他继续说:“这项研究的重要性在于,我们表明了血液pH值的极小变化可促使PTH的释放。而在此之前,人们认为只有较大的酸性变化才会对患者产生影响。”
该研究是由英国肾脏研究所资助的。该机构的研究部主任Elaine Davies说:“Donald的研究已经使用了新型药理和分子学工具以得出这些新发现,同时这也增加了我们对复杂酸碱平衡的知识,从而为临床医生治疗CKD患者提供意见。”
Ward博士希望把他的研究进行下去,即检测CKD更好治疗方法的作用靶点。
文献:
K. L. Campion, W. D. McCormick, J. Warwicker, M. E. B. Khayat, R. Atkinson-Dell, M. C. Steward, L. W. Delbridge, H.-C. Mun, A. D. Conigrave, D. T. Ward.Pathophysiologic Changes in Extracellular pH Modulate Parathyroid Calcium-Sensing Receptor Activity and Secretion via a Histidine-Independent Mechanism. Journal of the American Society of Nephrology, 2015; DOI: 10.1681/ASN.2014070653