新的研究表明，急性心力衰竭患者到达急诊室时，应该立即检测他们的血糖水平。这种简单便宜的措施可以鉴别患者是否处于早期死亡的高风险，是否需要住院治疗，或更多健康问题的进展，比如糖尿病。

欧洲心脏杂志（European Heart Journal）在线发表了大量的研究结果显示，即使在去医院之前没有被诊断有糖尿病而且血糖水平认为在“正常”的范围内，如果他们的血糖水平超过6.1mmol/L，那么他们患糖尿病和早期死亡的风险都较高。

来自临床评估科学研究所（ICES），彼得蒙克心脏中心的研究人员在大学健康网站和加拿大多伦多大学分析了2004到2007年间，加拿大安大略省年龄在70-85岁16,524名心力衰竭患者到达急诊室的结果。其中56%（9,275）先前并没有确诊过糖尿病。

研究人员将患者结果与血糖水平在3.9-6.1mmol/L的对照组患者进行比较。

他们发现，先前不存在糖尿病的患者，如果他们的血糖水平在6.1-7.8mmol/L之间，30天内因任何原因死亡的风险比对照组高26%，如果血管水平超过11.1mmol/L，死亡风险会高于50%。血糖水平6.1-7.8mmol/L之间的患者因心血管原因死亡的风险高出28%，9.4-11.1mmol/L则达到64%。因为他们的血糖水平上升，随后会有患糖尿病的风险；水平在6.1-7.8mmol/L，糖尿病风险高达61%，血糖每增加1mmol/L，风险率增加14%。如果他们血糖水平超过11.1mmol/L，患糖尿病风险高出261%。

医学院副教授，ICES高级科学家，研究主持人，Douglas Lee博士说：“在这些先前无糖尿病的患者中，大多数（51%）患者到达医院时血糖水平认为在“正常”范围内，但又高于6.1mmol/L。我们的结果表明，所有这样的患者在离院前都应该接受进一步糖尿病的检测。如果医院检测他们的空腹血糖没有升高，那么他们应该作为门诊病人，接受以后糖尿病发展的监测。

“虽然糖尿病是已知的心力衰竭发展风险因素，但这是第一次证明，心力衰竭患者易于患糖尿病。”

在7,249例先前已患糖尿病的患者中，2,286（31.5%）血糖水平高于11.1mmol/L，他们因心力衰竭到达医院30天内因为任何原因死亡的风险比参照组增加48%，并且与糖尿病相关原因（比如高血糖，皮肤和软组织感染和截肢）住院的风险增加39%。

在所有的患者中，有或无糖尿病，血糖水平高于 9.4mmol/L的话，因为心力衰竭或心血管原因住院的风险都增加9-15%。

Lee博士说：“我们的研究结果表明，所有心力衰竭患者到达急诊室时检测血糖水平可能给医生提供有效的预后信息，并且帮助改善患者的疗效。这是一个快速，易于实现且便宜的检测，可以帮助医生快速评估患者大范围的可能结果的风险，并提出合适的筛选策略建议。”

“对于那些心力衰竭和不良血糖曲线的患者，应更加关注寻找最佳的药物治疗和药物剂量。我们之前的研究表明，心力衰竭和心血管原因住院增加经常是那些有冠心病的患者。从糖尿病和心力衰竭患者中排除有显著冠心病可能也很重要。糖尿病伴随心力衰竭和异常高血糖水平患者到达医院，如果没有成功治疗将导致进一步的疾病，所以更好的控制他们的血糖水平也是很重要的。”