对于放射肿瘤学家来说，左侧患有乳腺癌的妇女是一个很特殊的人群。研究显示，因为很难保证有足够剂量的辐射传递到左侧乳房，同时又能适当保护心脏免于辐射暴露，这样的患者在接受放射治疗以后，心脏疾病的风险会提高。新的研究表明在放射治疗时屏住呼吸可以大大的减少对心脏的辐射。

总住院医师和托马斯杰裴逊大学放射肿瘤学部门研究人员，论文第一作者 Harriet Eldredge-Hindy医学博士说：“放射治疗是乳腺癌患者手术后一线治疗中常用的一种手段，我们想要确定在治疗左侧乳房期间如何有效的屏气才能让心脏屏蔽掉外部的辐射。”

最近研究已经显示左侧有乳腺癌的妇女心脏疾病风险较高，并且该风险与治疗期间心脏辐射暴露的剂量成比例增加。已经开发了很多技术来减少心脏的辐射暴露，包括俯卧位（腹部平躺在床上，只露出左侧乳房），强调放疗基础（IMRT）以及加速部分乳房照射。屏气技术允许医生监控患者的呼吸以便将心脏转移出辐射光束范围。

在至今最大的前瞻性研究中，追随受试者8年的后处理，81名妇女要求在放射治疗乳腺癌期间屏住呼吸——一个重复的过程直到达到治疗剂量。研究人员发现治疗时屏住呼吸患者有90%的无病生存率，96%的总生存期，平均心脏的辐射剂量平均减少62%。研究结果在线发表在本周的《实用放射肿瘤学》（Practical Radiation Oncology）杂志上。

医学博士，托马斯杰婓逊大学放射肿瘤学部门副教授以及通讯作者Rani Anne说：“鉴于这种技术可以在乳腺癌放射治疗时帮助屏蔽心脏，在杰斐逊我们一般就采用这种技术。”

最近2014年旧金山放射肿瘤学会提出了进行进一步的研究的补充工作，以确定是否阻止额外的放射剂量以减少缺血性心脏疾病。Anne博士和第一作者Harriet Eldredge-Hindy医学博士共同表示，相同的患者群10年缺血性心脏疾病风险有所降低。此研究表明，放射治疗期间屏住呼吸的患者，随访8年后缺血性心脏疾病发生率仅仅为1.4%，而10年后的发生率估计为3.6%。

Journal Reference:

1.      Harriet Eldredge-Hindy, Virginia Lockamy, Albert Crawford, Virginia Nettleton, Maria Werner-Wasik, Joshua Siglin, Nicole L. Simone, Kulbir Sidhu, Pramila R. Anne.Active Breathing Coordinator reduces radiation dose to the heart and preserves local control in patients with left breast cancer: Report of a prospective trial. Practical Radiation Oncology, 2015; 5 (1): 4 DOI:10.1016/j.prro.2014.06.004