根据《美国医学会杂志》在线发表的一份报告显示，食品和药物支付困难似乎与贫穷的糖尿病患者的病情控制有关，本调查研究了经济不安全感对病情的影响，不安全因素包括疾病管理和医疗资源的使用两方面。

患者保护与平价医疗法案的提出，在低收入病人中，增加所提供的医疗保险的访问量可能不会改善糖尿病的控制，因为社会健康问题在医疗实践的范围之外，例如食品、药物、住房或公用事业(材料需要不安全感)的支付困难，这也是该项研究的背景。

Seth A. Berkowitz是一位医学博士，他工作于波士顿的马萨诸塞州综合医院，也是本实验的合作者，他们试图确定材料需求的不安全感、糖尿病的控制和卫生保健资源使用三者之间的关系。他们研究了411名患者的数据，从2012年6月到2013年10月，收集了初级保健诊所、两个社区卫生中心和专业治疗糖尿病中心的相关数据。

研究发现，总体来看，19.1%的患者据说存在粮食不安全性；27.6%的患者的依成本而定的药物未得到充分利用；10.7%的患者住房不稳定；14.1%的患者在支付(能源不安全感)方面存在麻烦；39.1%的患者据说存在至少一种材料需要的不安全感。穷人中46%的病人的糖尿病得到控制（控制因素包括糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇水平和血压)。

研究结果显示，粮食安全与穷人的糖尿病控制不佳的可能性增大，门诊访问量的增加有关，但与急诊科(ED)/住院量提高无关。依成本而定的药物的未充分利用与穷人中糖尿病的控制，ED /住院次数增加有关，与门诊访问量无关。住房不稳定和能源(公用事业)不安全感增加与门诊访问量有关，但与ED /门诊的糖尿病患者控制或访问量无关。越来越多的经济不安全感与穷人中糖尿病的控制，以及卫生保健使用的增加有关。

“卫生保健系统正增加健康方面的支出，这些支出指临床护理的以外部分。这种能够增加卫生保健资源的访问量的发展战略，有可能合理地解决那些社会健康问题，包括物质需求的不安全感。粮食安全和依成本而定的药物的未充分利用可能成为有潜力的管理目标，特别是针对糖尿病的实际管理方面。”该研究总结道。