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虽然中风后快速治疗可以挽救患者生命并避免幸存者长期瘫痪,但是只有不到三分之一符合条件的中风患者在建议的时间窗内接受了治疗——一个挑战医疗专业人士的时间窗。
当大脑血液供应被阻断或大脑血管破裂时,就会发生中风。中风死亡是当前美国第四位死因,也是导致严重瘫痪的首要原因。
两项研究使用前瞻性紧急医疗系统和有益于中风患者的医院处理时间进行试验。该研究成果作为2014年顶级心血管科学发展之一,并由美国心脏协会确认其真实有效。
快速静脉注射药物组织纤溶酶原激活物(tPA,tissue plasminogen activator),可以最低限度的降低对急性缺血性中风和脑血管阻塞引起的突发性中风的伤害。
第一项研究中,医院使用一种叫做目标:中风的质量改进方案,让患者到达医院至开始治疗的平均时间从77分钟降到59分钟,减少了18分钟。研究者的试验数据来自1,030 所医院使用tPA治疗的71,169名中风患者,比较了他们参加这项方案前后的治疗时间和并发症率。
通过这项研究,住院治疗的患者死亡率下降了2%,更多的患者可以在家休养而不用护理或是去康复机构。
另一项研究中,德国研究人员使用了一项综合方案,在中风患者还未去医院之前就进行治疗。研究人员将救护车改装成一个专业的中风应急装置,以便患者可以在中风症状发作开始关键的一小时内接受tPA的治疗。所谓卒中急救移动单元(STEMO),就是配有CT扫描仪,车旁实验室,,一名神经科医师,一名护理人员以及一名技师,并与医院远程连接的专门救护车。
这项研究包括6,182位疑似中风的成年人,它们经过STEMO治疗或是常规护理。急救中心调度员接到紧急电话怀疑是急性卒中时,就会派遣STEMO,医护人员会及时给符合条件的患者注射tPA。
STEMO让中风关键的一小时内进行tPA治疗的患者增加了六倍多。
近三分之一的患者在STEMO中进行了药物治疗,而接受常规治疗的患者这一比例为22% 。移动设备中接受治疗的患者和那些常规治疗的患者死亡风险率相似。