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在英国的痛风患者中,只有少数人表明他们接受的降尿酸治疗是基于指南推荐的,根据在十二月24/31期美国医学会杂志(The Journal of the American Medical Association,JAMA)上发表的一项研究显示。
目前的指南为痛风病情更严重或伴有其他情况的患者推荐了尿酸盐(一种尿酸代谢物)的降低疗法。然而,在首次诊断之后,我们目前还是不清楚什么时间使用此种治疗是恰当的,根据文章中的背景信息显示。
来自台湾桃源长庚纪念医院的Chang-Fu Kuo博士和他的同事们研究了痛风疾病在首次诊断之后降尿酸治疗适用指征的时间及其处方。通过使用临床实践研究数据链,研究人员在约8%的英国人中确定了1997-2010年诊断为痛风病的患者,以及他们的匿名信息,包括病人的人口统计资料、诊断、检查、实验室检查结果和处方药。
在52164名痛风病患者中,符合治疗指征(例如多次发作、慢性肾脏疾病、使用利尿剂等)首次使用药物的时间为5个月,同时,诊断后符合治疗指征的累积概率0年为44%,1年为61%,5年为87%,而10年为94%。在同一时间点的药物处方累积概率分别为0%、17%、30%、和41%。
在临床实践中,降尿酸治疗的平均处方率为32.5%。患者检查和临床实践方面的因素只占处方变异的五分之一。“其他不明原因的变异可以用数据库不可用因素解释。已确认的护理障碍包括病情严重的患者、较少的痛风医学知识、欠佳的治疗措施、临床建议的缺乏,以及患者和医生的治疗喜好。”
文献来源:
DOI: 10.1001/jama.2014.14484