对于接受肺移植手术的患者，在术后需要使用更昔洛韦预防致命巨细胞病毒（移植患者常常感染此病毒）感染。更昔洛韦可以把病毒感染死亡率从34%降到3%—6%，其中5%—10%感染的是对更昔洛韦耐药的病毒株。

芝加哥罗约拉大学医学中心的研究显示，肺囊性纤维化患者往往更容易出现这种耐药性，发现其肺内血药浓度不能达到有效治疗水平，因此病毒能够在体内持续复制。这反过来进一步增加了病毒的突变率，最终加重的耐药性发生。

论文主要作者James Gagermeier 说：“研究结果提示，肺囊性纤维化患者应该得到密切监测，以确保体内更昔洛韦血药浓度保持在治疗水平。”论文提前在线出版在Transplant Infectious Disease杂志上。

肺移植患者术后需要使用免疫抑制剂，从而抑制机体对新移植物的免疫排斥反应，但是抑制免疫系统同时也增加了患者感染巨细胞病毒（CMV）的机会。

Gagermeier 和同事一共评估了51名肺移植患者的病程记录。其中总共有21名患者感染了CMV，这其中的10人对更昔洛韦反应良好，意味着在14天内患者体内病毒被消除，症状显著改善；剩下11位患者中的6人体内血药浓度正常，对更昔洛韦表现出延迟反应（超过14天），余下的5人血药浓度不足，对更昔洛韦不起反应，其感染的CMV为耐药株。

所有对更昔洛韦不起反应的5人中4人均患有肺囊性纤维化（80%），相比而言，对该药起反应的16人中，仅有2人患有肺囊性纤维化（12.5%）。

Gagermeier表示，肺囊性纤维化患者体内缺乏可以促进食物和药物消化吸收的胰酶，其同时也提高药物在体内的清除率。研究结果表明肺囊性纤维化患者术后应该得到密切监测，以确保体内更昔洛韦血药浓度。”

该研究也有局限性，因为其是回溯性研究，样本量很小并且用药患者的顺应性没有得到系统评价，因此可能是患者的不良顺应性导致了肺移植患者感染了CMV和（或）对更昔洛韦的耐药性。更重要的是并没有对感染CMV的患者进行基因分析，因此很可能并不存在更昔洛韦耐药性。