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如果有适当的监测,高血压患者捐赠肾脏就可能是安全的,根据发表在最新美国肾脏病学会杂志(JASN)上的一项研究显示。结果发现,虽然高血压对肾脏有负面的影响,但是高血压老年患者在捐肾后仍然享有健康的肾脏。
活体肾脏捐赠是一种有益于他人的行为,这极大地改善了肾功能衰竭患者的生活质量并延长了他们的生存时间。由于肾脏医师需要努力为肾移植受者提供最好的医疗服务,其必须尽力确保那些活体肾脏捐赠者们的安全。
来自斯坦福大学的Jane Tan博士和她的同事们一起研究了高血压患者肾脏捐赠的安全性,因为高血压与肾脏肾单位数目减少有关,而肾单位是清除血中毒素的主要滤过部分。
这项研究共纳入了51名活体供肾者。其中,10名年龄超过50岁的捐赠者,在捐赠的时候患有高血压病。每个参与者都同意在捐赠前及术后6个月时接受肾功能的综合评价。调查人员指出,移除一个肾脏后,残留的健康肾脏通常会代偿性地多做大约40%的工作量。
与同年龄血压正常的捐赠者相比,老年高血压患者在捐赠时具有较少的功能正常的肾单位。然而,在移植手术6个月后,高血压者和非高血压者都保持了良好的血压控制,同时,残留肾都表现出同样强大的代偿反应。
“总的来说,这些短期结果是令人鼓舞的;但是,我们相信,对高血压肾脏捐赠者来说,定期的捐赠医疗随访以及继续保持良好的血压控制还是很重要的,”Tan博士说。
文献:
C. R. Lenihan, S. Busque, G. Derby, K. Blouch, B. D. Myers, J. C. Tan. The Association of Predonation Hypertension with Glomerular Function and Number in Older Living Kidney Donors. Journal of the American Society of Nephrology, 2014; DOI: 10.1681/ASN.2014030304