（每日健康）-选择适当的银屑病患者，结合生物制剂与其他全身治疗，包括光线治疗，口服药物，或其他生物制剂，可能达到更好的疗效并使毒性最小，根据12月17日在线发表在JAMA皮肤病学（JAMA Dermatology）的研究。

April W. Armstrong，医学博士，公共卫生学硕士，来自丹佛科罗拉多大学的，和他的同事进行了一项系统回顾，对于经适当选择的银屑病患者联合的治疗，提出了以证据为基础，最佳实践的建议。小组讨论和投票受雇于国家银屑病基金会医学委员会（Medical Board of the National Psoriasis Foundation）。

研究人员发现，评估联合治疗中度至重度银屑病的安全性和有效性的试验很少。光疗联合生物制剂，如依那西普或阿达木单抗，降低疾病的严重程度超过单独使用任何一种制剂。依那西普和甲氨喋呤联合使用比单用更有效。与单独使用英夫利昔单抗相比，英夫利昔单抗和甲氨蝶呤联用可取得更大的疗效。同时使用阿维A，依那西普维持剂量可以减少，而疗效相当。银屑病复发可短期使用环孢素联合依那西普或阿达木单抗控制。第二模态与生物相结合的优先顺序为：生物制剂联合氨甲喋呤；生物制剂联合阿维A；生物制剂联合光疗。没有足够的数据可用于说明生物制剂与阿维A，环孢霉素，或另一种生物制剂联用的疗效。

“对于适当的银屑病患者，精心挑选的药物组合可能会带来更大的疗效，同时最大限度地减少毒性。”作者写道。