（每日健康）——尽管临床医师适当地使用了导尿管，但是通常情况下住院病人放置尿管的时间要长于其必需的使用时间，根据十二月十五日在线发表在美国医学会杂志（JAMA，The Journal of the American Medical Association）内科学上的一项观点论述显示。

来自多伦多大学的医学博士Mahmood Al-Abri和他的同事们发表了一篇病例报告，主要描述了一个有认知障碍的老年人在住院期间长期使用导尿管而产生的相关并发症。

根据作者的描述，一位80岁的老年人，既往有认知障碍的病史，由于感染性休克而住进医院，医生认为诊断是继发性肾盂肾炎。病人在急诊室就诊时就被放置了导尿管，且患者最初表现为没有尿量。在六个小时的静脉补液之后，患者的尿量开始增加，同时，他住进一家常规医疗单位。直到第二天早上，经过治疗，他的病情才开始好转，血流动力学状况也有所改善，且静脉输液治疗也停止了。那天晚上，病人在神志不清的状态醒来，并拔出了自己的导尿管。之后，病人出现了大量的血尿，因此需要延长住院天数以进行医疗创伤治疗。在静脉输液停止之后仍继续使用导尿管，可能会促进患者谵妄的发展，进而导致这名病人尿道损伤并发症的发生。

“在临床治疗中使用导尿管，尽管有适当的指征，但其结果往往是延长患者不必要的住院时间，”作者写道。

文献：

JAMA Intern Med. Published online December 15, 2014. doi:10.1001/jamainternmed.2014.6583

附注：

一、上尿管插管导尿的适应症及目的： 

1、取尿液作细菌培养，观察尿量、比重，测残余尿以助诊断。 

2、尿潴留病人，可以解除其痛苦。 

3、盆腔术前排空膀胱，避免手术中误伤。 

4、昏迷、手术、尿失禁或会阴部有损伤时保留尿管，以保持局部干燥清洁。 

5、抢救休克和危重病人，正确记录尿量、尿比重，以观察肾功能。 

二、尿管拔出指征

1、病人能下床或自行排尿时。

2、出现不明原因高热考虑尿路感染时。

3、具体情况仍需临床评估。