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最近,发表在《分子精神病学》杂志上的一项报道支持了聚焦超声波治疗强迫症患者的可能性。
在一项安全可行、初具成效的研究中,4名对药物治疗不敏感的难治性强迫症患者接受了大脑深部的小范围消融(前内囊),该过程采用了Insightec公司的经颅聚焦超声系统。来自韩国首尔延世大学的jin woo chang博士是这项概念验证研究的负责人,共有12名患者参与实验。第一组四个病人为期6个月的跟踪结果已经公布。
四个病人都成功地接受了对大脑中目标区域的消融。手术全程病人们没有一丝抱怨和任何副反应,手术后患者的强迫性思维和行为都逐渐得到了改善,对于患者的焦虑和抑郁也出现了超过六个月的迅速而持久的改善。
chang博士说:“对于药物治疗不敏感的强迫症患者而言,非侵入式的治疗选择一直是他们所渴求的。通过超声聚焦技术我们能够使病人减轻症状,回归到正常的生活,同时又避免了现行侵入性手术方案所带来的风险与痛苦。”
基金会主席neal博士说:“如果这些最初的结果能够在该实验余下的8位患者以及一个更大的关键性的检验安全与效果的测试中被证实的话,超声聚焦将能代替手术,作为改善强迫症患者生活质量的行之有效的方法。这也将对其他精神障碍的非侵入式治疗提供参考。”
2015年chang博士打算研究聚焦超声对抑郁症的作用。
强迫症的现行治疗方案
强迫症是一种精神障碍疾病,其临床特征为反复出现令人焦虑的想法(强迫观念),这些强迫观念只能通过仪式性的行为(强迫行为),如洗手来缓解。其症状会导致严重的损害和功能失调。同时会增加罹患抑郁症的风险,有2/3的患者会成发展为严重抑郁。
尽管很大一部分强迫症患者能够通过药物治疗得到改善,但一些有损耗性疾病的患者不能接受这样的治疗。对他们来说,神经外科手术可以摧毁(消融)与疾病相关的脑的目标区域(前内囊)。目前可行的消融方法是侵入性的,或者带有辐射。
*射频消融术需要钻入头骨,并且在脑部插入探头。
*立体定位放射手术需要数月达到疗效,并有辐射的副反应。
*深部脑刺激作为消融的替代疗法具有可逆性和可调节性,但其具有一定的风险,移植手术过程复杂,并且涉及更换电源的额外操作。