临床腰痛研究的推荐标准为以后更一致的研究设计,或者更长远地说,为慢性腰痛患者更好的治疗方法带来了希望。来自国家卫生院慢性腰痛研究标准专责工作组的推荐结果,已发表在多家主要的背部疼痛杂志上。
医学研究所估计,慢性疼痛影响着约1亿的美国人,且预计每年其花费高达6350亿美元。在美国,腰痛是工作相关性残疾的最常见原因,也是其失业的主要原因。同时,背部疼痛是除头痛以外的第二大常见神经系统疾病。他们估计,每年腰痛会影响着全球约38%的人。
为了减轻腰痛的负担,研究界一直面临着寻找其预防和治疗策略的挑战,包括很难比较不同术语及结果措施等问题导致的既往研究成果。2012年,美国国立卫生研究院疼痛协会意识到了这些在研究进展上的阻碍,并委托专家小组提出推荐的解决方案。在Oregon健康与科学大学、波特兰Kaiser健康研究中心的Richard A. Deyo(医学博士、公共健康学硕士)和西雅图华盛顿大学的Samuel F. Dworkin(口腔外科博士)共同领导下,该专责小组通过收集研究资料、专业问题检测会议、审议等三个阶段,提出了这个专业领域的特定标准。
专责小组推荐的核心是一套数据采集问题的标准,以及统一的最小数据集合,旨在增加不同研究间的一致性。数据采集的问题,包括评估病人腰痛的时间长度、询问功能的局限性、用过的各种治疗方法,以及各种因素如情绪和睡眠等的影响。同行评审论文详细介绍了专责小组的工作、最终的推荐结果和相关数据,并已发表在疼痛杂志(主导同行评审过程)、疼痛临床杂志、欧洲脊柱外科杂志、按摩与生理学疗法杂志、疼痛医学杂志、脊柱杂志以及脊柱外科杂志上。
“有关统一最小数据集的发展使腰痛研究向着伟大科学迈出了重要的一步,”美国国家补充替代医学中心主任(NCCAM)、美国国立卫生研究院疼痛协会执行委员会成员 Josephine P. Briggs博士说。“我们希望,这些研究标准能确保把科学转化为更好的临床治疗。”
“我们鼓励所有研究腰痛的人员在工作中利用这些标准,”美国国家关节炎和肌肉骨骼皮肤疾病研究所所长(NIAMS)Stephen I. Katz博士说。“通过采用更统一的研究方法,我们希望看到,预防和治疗腰痛疾病能取得更快、更大的发展。”
美国国立卫生研究院疼痛协会组织了这个慢性腰痛研究标准专责小组,并邀请了16名不同学科部门及科研机构的专家。这个专责小组主要负责应对不同研究数据比较的挑战。
文献:
NIH task force proposes standards for research on chronic low back pain, painconsortium.nih.gov/NIH_Pai… P_RTF_FullReport.pdf.
不仅仅是美国,腰痛困扰着全世界的人们。虽然慢性腰痛的原因有很多种,但是此项标准的出台,有利于医生在诊断中对症下药,及早发现问题。
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