一个简单的直肠拭子培养试验就可能会避免大肠杆菌耐药而引起的前列腺穿刺活检感染。在这个过程中，大肠杆菌抗生素耐药培养试验及其结果通常会被直接用来选择预防性使用的抗菌药物，根据美国罗德岛州医院研究人员的报告。且这项研究已发表在泌尿外科杂志上。

对于在直肠超声（TRUS）引导下进行穿刺活检的患者，如果出现耐环丙沙星的大肠杆菌，那么环丙沙星就不是患者感染的最佳预防性选择。

“由于意识到大肠杆菌耐药菌株正在不断增加，我们泌尿外科医生就通过活检之前病人粪便样本的抗生素耐药菌株检测，以减少活检后感染及再住院的人数，同时，检测结果还会用于选择最优的预防性抗生素，”罗德岛医院流行病学和感染控制科的主任医师Leonard Mermel，D.O.说。“虽然组织活检是诊断癌症的有效方法，但它们也的确存在携带感染细菌的风险。”

根据疾病控制和预防中心统计，在美国，每年会发生近100万例的前列腺活检。其中，209292的美国人被诊断为前列腺癌。大多数活检后感染是由大肠杆菌引起的，而这些细菌一般是直接存在于泌尿道、直肠黏膜及周边部位。报告中，活检后感染的发生率是2%-6%，而整体再住院率则高达6.3%。

在罗德岛医院的这项研究中，研究人员检测了前列腺穿刺活检成年患者中大肠杆菌氟喹诺酮类的耐药发生率，同时评估了预防性定向培养对活检后感染性并发症风险的影响。他们发现，12.8%病人的直肠拭子培养曾出现过耐药的大肠杆菌。他们指出，与活检前未接受直肠拭子培养的患者相比，接受检测并根据培养结果进行预防性治疗的患者可能具有较低的活检后感染发生率（1.9%vs2.9%），同时，其感染性并发症的风险也减少了，但是，由于研究规模的限制，这种差异性并没有统计学意义。然而，没有进行活检前直肠拭子培养的患者和发生活检后感染并发症的患者，都会由于术后感染而延长住院时间（3天vs1.6天），另外，他们中40%的人需要在门诊继续进行静脉注射抗生素以治疗感染，与此相比，定向培养的患者中，只有16.6%的人需要抗生素治疗。

“由于越来越多的人们主动选择监测前列腺癌，与前列腺活检相关的感染风险就变得特别重要，”该项目的合作者、华盛顿大学的Jessica Dai博士说。“我们推测，在实行这一新的筛选试验后，感染的发病率可能会降低，结果，其确实降低了。我们不仅看到，同时也实现了研究的次级目标，即检测具有超广谱β-内酰胺酶（ESBL）的直肠拭子培养细菌的氟喹诺酮耐药发生率。”