发表在最新美国肾脏病学会杂志（JASN）上的一项研究显示，一种类钙药物可以降低甲状旁腺激素水平，从而能够帮助肾功能衰竭透析患者预防骨折。

接受透析的肾功能衰竭患者骨折的风险大大增加，而这种患者髋关节骨折的死亡风险是普通人群的两倍。不幸的是，能够用于普通人群骨质疏松症骨折预防的药物，不允许用于透析患者，且实际上有些药物还是禁止使用的。

来自印第安那大学医学院医学和Roudebush退伍军人管理局医疗中心的Sharon Moe博士和她的同事们进行了一项研究，观察cinacalet，即一种能够降低甲状旁腺激素（PTH）的药物，是否可以减少透析患者的骨折风险。这些患者都是由于肾功能不全机体钙代谢失常而出现PTH水平的升高。在动物实验中，降低PTH水平可以改善骨质结构同时减少骨折发生。

研究人员对EVOLVE试验进行了二次计划分析，那是迄今为止规模最大的血液透析患者研究。这项研究是在同等标准的护理情况下比较cinacalcet与安慰剂的疗效。随机分配到安慰剂组的1935名患者有255人（13.2%）发生了临床骨折事件，而接受cinacalcet治疗的1948患者则有238人（12.2%）发生骨折。虽然在未经调整的分析中cinacalcet治疗没有减少临床骨折发生率，但是在研究者统计中断治疗患者所占比例之后，它表现出一种预防骨折的作用。

“当我们对骨折的其他危险因素如年龄等进行调整后，研究结果显示，接受cinacalcet治疗的患者骨折风险减少了16%到29%，”Moe博士说。

文献：

 The article, entitled "Effects of Cinacalcet on Fracture Events in Patients Receiving Hemodialysis: The EVOLVE Trial," will appear online at jasn.asnjournals.org/ on December 11, 2014