新的研究表明，急性痛风在夜间或清晨发作的风险是白天发作的两倍。该研究发表在关节炎与风湿病（Arthritis & Rheumatology），美国风湿病学会（ACR）期刊上，证实了即使痛风发作前24小时内没有饮酒，有少量嘌呤摄入者仍出现夜间持续发作。

体内产生的尿酸来自嘌呤分解过程，嘌呤存在于人体细胞和大多数食品中，嘌呤含量特别高的有动物内脏，海鲜，和酒精（酵母）。急性痛风发作由关节内的尿酸结晶所引发，专家认为痛风发作是“人类所经历的最痛苦的事件之一”。ACR估计，超过830万的美国人患有痛风，痛风关节炎是美国最常见的炎症性关节炎。

“据推测，低体温，夜间脱水，或夜间皮质醇水平下降可能增加夜间痛风发作的风险。”Hyon Choi博士解释道，研究的主要作者，目前在马萨诸塞州总医院、哈佛医学院（原波士顿大学医学院）。“尽管夜间和痛风发作可能有关，但在我们目前的调查前未发现其他关注痛风发作风险和时间之间的关系的研究。”

波士顿的痛风在线研究是一个交叉研究，考察了从2003年到2013年痛风发作的诱因。研究小组招募了724痛风患者通过互联网随访一年。参与者被要求提供痛风发作的日期和小时，以及回答有关症状，药物的使用，和在痛风发作前的24和48小时某些危险因素（如酒精使用和海鲜摄入）情况的问题。

平均而言，参与者的年龄为54岁，主要是白人（78%）男性（89%），超过一半是受过大学教育的。在痛风发作期间或发作之间的时间（称为“临界期”），大约有68%的受试者饮酒，29%服用利尿剂，45%服用别嘌醇，54%使用非甾体类抗炎药（NSAIDs），26%服用秋水仙碱。

结果表明，在为期一年的研究期间，受试者共经历了1433次发作，733次痛风在午夜（午夜到早上7时59分）发作，310次发作在白天（上午8点到下午2:59），和390次在傍晚及夜晚（下午3点到晚上11:59）发作。痛风在午夜及夜晚的发作风险较白天分别高2.4倍和1.3倍。

此外，研究人员发现，这种风险也会出现在那些痛风发作前24小时内没有酒精摄入和低嘌呤摄入量者。研究结果排除了性别，年龄，体重指数（BMI），使用利尿剂，痛风药物，和非甾体抗炎药的影响。“我们的研究结果提供了第一个前瞻性的证据，表明痛风在夜间和清晨发作的风险比白天更高。”Choi博士总结道。“由于我们的研究结果，在晚上采取预防措施防止痛风发作可能会更有效。”

Reference:"Nocturnal Risk of Gout Attacks." Hyon K. Choi, Jingbo Niu, Tuhina Neogi, Clara Chen, Christine Chaisson, David Hunter and Yuqing Zhang. Arthritis & Rheumatology; Published Online: December 11, 2014. DOI: 10.1002/art.38917