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曲马多与低血糖症住院风险增加有关

杏林千梦  发布于:2014/12/9  阅读量:758  来源:MedicalNewsToday

在线发表于美国医学会杂志JAMA内科的一项报告称,阿片类镇痛药曲马多似乎与患者低血糖住院风险增加有关,这是血糖低所致一个潜在的致命因素

 

盐酸曲马多是一种弱阿片类药物,其在全球的使用正在稳步增加。然而,有关这种药物和低血糖风险增加的担忧已经被提出来了

 

由于越来越多的患者使用止痛药,加拿大蒙特利尔犹太总医院Jean-Pascal Fournier博士和合作就开始研究,与可待因相比,曲马多是否增加低血糖风险,以致其严重到需要将患者到医院。

 

通过使用英国数据库信息作者分析了19982012年间所有接受曲马多或可待因新治疗癌性疼痛患者。这项研究纳入334034名患者新用曲马多28100名,新用可待因305924),平均五年随访时间里,共有1105名患者因低血糖症而住院(112死亡)。

 

研究结果表明,与可待因相比,曲马多与低血糖住院风险增加关,尤其是在首次使用的30

 

这项研究的结论是,“虽然罕见,曲马多低血糖症是一种潜在致命的不良事件。这些新发现的临床意义需进一步的研究。”

 

评论:曲马多和低血糖一件令人担忧的事

 

在相关的评论中,纽约大学医学院Lewis S. Nelson博士加拿大多伦多Sunnybrook健康科学中心David N. Juurlink博士写:“虽然Fournier等人的研究中低血糖是罕见事件但其真正的发病率可能更高,因为临床上低血糖常见,可能糖尿病患者没有对此进行报告,而非糖尿病患者根本没有意识到。在这两种患者中,多数情况下低血糖不会导致住院。”

 

“因为低血糖会危及生命,临床医生应该使用曲马多这种潜在并发症保持警惕,以指导患者及滥用者服药服用降糖药物的患者是否应该特别避免曲马多治疗尚不清楚,但由于有限的疗效益处和不可预知的药理特性,在治疗中,这些患者至少该和其他人一样接受仔细处理,”他们接着提到

 

“如果像一些南中建议的,用曲马多代替传统的阿片类药物,我们可能会因阿片类药物的滥用而留下更意想不到、令人担心的后果,”作者总结。

 

文献:

Report: JAMA Intern Med. Published online December 8, 2014. DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.6512

Commentary: JAMA Intern Med. Published online December 8, 2014. DOI: 10.1001/jamainternmed.2014.5260.


全部评论(2)

  • 1楼
    2014/12/10 17:43:05joker

    低血糖要预提防,否则后果很严重

    [0]
  • 2楼
    2014/12/10 16:32:21泡菜豆芽汤

    阿片类药物,止痛药,越来越多的研究指出,常用的止痛药,其实具有很多不良影响。早发现,就可以及时采取措施。希望可以有更好的方式来止痛。

    [0]

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