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研究证明:2型糖尿病、肥胖症、心血管疾病的风险起源于胎儿在子宫中所暴露的环境。瑞典隆德大学的研究人员鉴于几十年的研究证据呼吁出台新的准则。
糖尿病是一个恶性循环,人们变得肥胖,伴随着血糖水平的升高,增加了女性患妊娠期糖尿病GDM的风险。宫内环境受到GDM的影响,成为一个独立的未来发生肥胖和糖尿病的危险因素,因此,这种因素就会长期存在与子代中。
隆德大学的研究人员发表了一篇文章,回顾性分析了近几十年的研究,题目为:糖尿病、代谢综合征与肥胖:目标和治疗措施。他们总结道需要更新糖尿病预防准则,需要考虑到孕期对于胚胎发育的影响。
胚胎程序假说源于宫内环境——宫内的环境影响了未来生长发育发生疾病风险的轨迹。
该想法已经存在了几百年了。大废弃在1400年前谈到,木器会传递给他未出生的孩子营养。但是这种说法整整被证实是在1980年的《英国医学杂志》上,当时是Hales等人证实了出生体重与未来发生糖尿病的风险的关系。
“最近的关于胚胎程序的研究已经有两技术上的进步,已经细化到了可以对母胎进行分子鉴定技术。”隆德大学遗传流行病学教授Paul Franks说。“我想说的是该领域正在发生的——在子宫内胚胎程序的发展理论方面,其对于未来发生糖尿病和心血管疾病的风险影响。”
目前预防2型糖尿病的重点放在生活方式的吊证以及某些药物的干预。
“本回顾性研究描述的证据显示还有其他的因素可以在生命早期干预,以从隆德大学和哥本哈根大学为先导。”Angela Estampador说。“我们将会试着确定新的生物标志物来检测发生在孕期或童年时期的原始缺陷。该研究工作会帮助确定新的准则来预防糖尿病。”
宫内营养、出生体重与糖尿病之间的关系是U形的,使得新生儿发生营养不良或营养过剩,均为糖尿病的高危因素。
那么,你究竟是由于母亲的原因得了疾病还是由于父亲的原因呢?
“我们所说的不是应该去责怪母亲,而是应该通过增强她的意识扩大她的选择以增加她赋予孩子健康的可能性。现有的证据缺乏对于后生效应的临床试验,虽然最近在美国、欧洲、澳大利亚有几项随机对照试验正在进行,我们也在本次回顾中讨论到了。”Angela Estampador说。
父亲在该疾病中扮演的角色暂时不明。研究人员强调了一些动物模型中的关键研究说明了父亲在后代健康的跨代效应中起到的作用。
“这是一个重要的领域,需要更进一步的研究,尤其是人体试验。”Angela Estampador总结道。