一种流行的修复半月板损伤的手术可能增加一些患者的骨关节炎和关节软骨损失的风险，根据在北美国放射学会（RSNA）年会上提出的研究。研究结果表明，为了避免加速疾病的发病，手术的决策需要谨慎考虑。

新的研究集中在半月板—膝内的楔形软骨，其作股骨和胫骨之间的减震器。每个膝关节的两块半月板在关节稳定性也发挥了重要作用。半月板撕裂是常见的膝关节损伤，通常进行手术是为了减轻疼痛。

“半月板手术是一种最常见的骨科手术，以减轻疼痛和改善关节功能。”Frank W. Roemer（医学博士，来自波士顿大学医学院和德国纽伦堡大学），“然而，越来越多新的证据表明半月板手术可能会损害膝关节。”

在这项研究中，Roemer博士和同事们分析了来自膝关节骨性关节炎的发病率和进展的研究的初步的大量数据。这项研究中的患者平均60.2岁，大部分是超重的，平均体重指数（BMI）为28.3，大约三分之二的患者是女性。（BMI=体重（kg）/身高（m）的平方）

研究人员研究了355个骨性关节炎发病五年间的膝关节磁共振影像（MRI），与对照组在年龄，性别，双膝关节炎的严重程度和BMI进行比较。所有的膝盖中，31例在1年间诊断关节炎之前进行了半月板手术，280个膝关节有半月板损伤的MRI征象但未手术。同时一部分没有半月板损伤的膝关节作为对照。在接下来的一年里，研究人员评估了不同分组关节炎的发病及软骨损失的风险。

冠状面加权图像:一例垂直的内侧半月板后角撕裂

“我们发现在接下来的一年，接受了半月板手术且无膝关节骨性关节炎的患者与未接受手术的患者（包括一年前有或无半月板撕裂者）相比，骨性关节炎及软骨损失的风险大大增加。” Roemer说。

31个接受半月板手术的膝关节一年中全部发展为膝骨性关节炎，而未接受手术的具有关节半月板的损伤的膝关节有165（59%）个。此外，软骨的损失在膝关节手术后更为常见，80.8%接受手术的膝关节表现出软骨损伤，而未手术的膝关节仅39.5%

一个替代手术的方法是保守治疗，物理治疗可用于帮助维持恢复肌肉的强度和活动范围。冰和非甾体抗炎药物可作为常规治疗。

“为了避免加速膝关节退行性变，对于半月板手术的适应症可能需要更仔细地讨论。”Roemer 说。

The above story is based on materials provided by Radiological Society of North America. Note: Materials may be edited for content and length.