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根据发表在美国癌症研究协会的《癌症预防研究》杂志上的一项回顾性研究结果,质子泵抑制剂和(或)组胺受体拮抗剂能缓解头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者的胃酸反流,与未服用这些药物的患者相比,服用这些药物的患者可有更长的生存期。
“对于密歇根大学的头颈部鳞癌患者,质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂作为治疗癌症、胃酸反流、传统治疗带来的并发症的常用、普遍的治疗方案。”密西根大学安娜堡分校耳鼻咽喉头颈外科的研究助教,Silvana M. Papagerakis医学博士说,“虽然我们曾怀疑这些药物可能有副作用,但我们的研究表明这些药物可以提高头颈部鳞癌患者总的生存期。然而,在我们建议所有头颈部鳞癌患者使用抑酸药物治疗之前,需要通过随机、前瞻性试验来验证这结果。”
考虑到一些因素会影响生存期(包括年龄、吸烟史、治疗方案),根据平均55个月整体生存情况的随访结果分析显示,与不服用PPI的患者相比,服用PPI的头颈部鳞状细胞癌患者可以降低45%的死亡风险。与未采取抑酸药物的患者相比,服用组胺受体拮抗剂的患者的死亡风险降低了33%。
“虽然我们知道质子泵抑制剂和组胺受体拮抗剂在改善总体生存期上有差异,但病人不应该在没有咨询医生的情况下改变他们的药物。”Papagerakis说,“另外,比质子泵抑制剂相比,组胺受体拮抗剂能更好地改善口腔癌症患者的总生存期。”
Papagerakis和他的同事们回顾分析了密歇根大学从2003年1月至2007年11月期间596例诊断为头颈部鳞状细胞癌患者的数据。所有患者在治疗HNSCC之前没有任何治疗处理。在所有患者中,确诊的患者只服用PPI药物的有191例,只服用H2受体拮抗剂的有83例,同时服用这两种药物的有136例。
虽然在所有的组胺受体拮抗剂被考虑时,H2受体拮抗剂和总生存期之间的相关性有统计学意义(P=0.0479),但当每一个组胺受体拮抗剂单独被使用时,这个相关性就不存在了。对于质子泵抑制剂,奥美拉唑、埃索美拉唑和总体生存期的相关性均有统计学意义(分别为P=0.0008、P=0.001),与兰索拉唑的相关性有一定趋势(P=0.06),并没有发现泮托拉唑与生存期的相关性有意义(P=0.67)。
“我们认为,不同类型的质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂可以通过不同的机制来影响头颈部鳞癌患者的生存期。”Papagerakis说,“我们正在研究这个项目,如果我们能设计出最佳的前瞻性临床试验,我们需要弄明白这些机制。”
Reference:
Source: American Association for Cancer Research (AACR)