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最近刚发表的一项研究发现:对于慢性肾脏病患者来说,试验性药物patiromer可以使高钾水平降低并维持正常血钾水平。这项多中心临床试验结果现已被发表在新英格兰医学杂志上。
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钾水平升高,就会被称为高钾血症。它可以增加高危患者的死亡风险,同时扩大某些药物—— RAAS 系统(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)抑制剂——限制使用的范围。一般情况下,这些药物主要用于控制高血压、治疗心血管系统疾病及防治肾脏疾病。
“在双重打击的作用下,晚期肾脏疾病患者出现高钾血症的风险最高,”该项研究的首席研究员,马里兰大学医学院肾病科主任、医学教授Matthew R. Weir博士说。“他们的肾脏不能有效地排出体内的钾,同时,患者也可能会服用一些控制血压但升高血钾的药物。现有的治疗高钾血症的药物,由于存在胃肠道反应的副作用,而不能长期使用。我们希望,这项研究中的药物能够在治疗的同时产生最小的副作用。”
这项3期研究纳入了237名正在接受RAAS系统抑制剂治疗的慢性肾脏病患者,其中76%的患者在服用patiromer四周后达到目标血钾水平。随后,将107名患者随机分配到药物治疗组或安慰剂治疗组。与patiromer治疗组相比,安慰剂组血钾水平的升高更明显。同时,八周内,安慰剂组高钾血症的复发率为60%,而patiromer治疗组仅为15%。轻度到中度便秘是治疗中最常见的不良事件。