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2013年,北卡罗来纳大学(UNC)医学院的研究人员发表的一项惊人的研究:患有STEMI心脏病的患者因为其它疾病住院时,一旦心脏病发作,死亡率高于患有同样心脏病但没有住院的人。
今天,UNC研究人员公布了一项新的研究,调查了加利福尼亚州数百家医院,超过62000例治疗过的患者,来证实了他们的早期发现。
“这项研究是迄今为止最大,对那些不是因为心脏病的原因住院的心脏病患者进行的调查,”George A说。"Rick" Stouffer,医学博士,UNC心血管内科的主任,这项研究的高级作者,于今日(2014年11月16日),在《美国医学协会》杂志上发表。
在新的研究中, Stouffer和他的合作者分析了来自美国加利福尼亚州住院病人数据库,包括从2008年到2011年在303家加利福尼亚州医院治疗过的62021 例STEMI患者,其中有3068例(4.9%)患者接受非心脏方面住院治疗。STEMI发生时心脏动脉突然完全阻断。这种类型的心脏病被认为比非STEMI的心脏病发作更加危险甚至威胁生命,其冠状动脉发生严重狭窄但还不是完全阻断。
这项新的研究发现,老年人和女性在住院期间更有可能发生STEMI,并且很少会使用在非住院期间STEMI发作的病人的常规治疗措施,如心导管术或血管成形术。此外,住院患者比那些没有住院的患者的死亡率高出了三倍之多。
“有几个原因来解释为什么STEMI患者住院期间死亡率这么高,” Stouffer说, “这些患者年纪更大,而且还有更多的并发症,比如肺部或肾的疾病。但是,我们的研究表明,利用经皮冠状动脉介入治疗,即使是最高风险的患者,死亡率也会降低。根据这一发现,和我们先前的观察,住院治疗的患者的STEMI经常发现地比较晚,这就表明,这些病人的护理有两个方面需要提高“。
该研究的第一作者是医学博士Prashant Kaul,UNC医学院心血管内科助理教授。合作者是Jerome J. Federspiel博士;医学博士Xuming Dai;Sally C. Stearns博士;医学博士Sidney C. Smith Jr.; Michael Yeung博士;Hadi Beyhagi博士;和医学博士Lei Zhou。
所有的作者都是UNC医学院教师,在麦卡利斯特心脏研究所,UNC吉林斯学院的全球公共卫生和Sheps卫生服务中心就职。