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加拿大:出生体重曲线的选择

joker  发布于:2014/11/15  阅读量:861  来源:MNT

CMAJ《加拿大医师协会期刊》上发表的最新文章研究表明:临床观察表明:移民母亲生产婴儿使用其特定区域(母亲出生区域)的出生体重曲线与使用加拿大本土的出生体重曲线相比更加精确。

 

“将健康的生理性体重轻的婴儿误判为小于胎龄儿将会导致不必要的干预和过度的应力行为。” 城市卫生研究中心、李嘉诚知识研究院、圣迈克尔医院的Dr. Marcelo Urquia说。

 

移民自东亚和南亚的母亲的所生产的新生儿体重往往低于加拿大本土的新生儿。但是,这种差异不一定会导致不良预后。

 

该研究纳入了20024月至20123月在安大略出生的1089647名新生单胞胎婴儿。有大约1/3的婴儿为移民母亲生产的(328387)。其中有53.6%是来自东南亚国家。其余的761260例来自本土。约10%的移民母亲生产的婴儿基于两种标准均被诊断为小于胎龄儿。这些孩子遭受不良事件和死亡的几率高于健康婴儿。

 

另外有6%的移民母亲生产的婴儿不符合加拿大的出生体重曲线,符合本土生长体重曲线标准。

 

相比较于本土母亲生产的新生儿,用加拿大标准诊断的小于胎龄儿发生不良事件甚至死亡的几率并没有增加。而基于移民母亲本国的标准诊断的小于胎龄儿发生不良事件及死亡率增加。

 

有接近5%的婴儿基于两种标准被诊断为巨大儿。4%的婴儿基于移民母亲本国标准诊断为巨大儿。不符合加拿大诊断标准的巨大儿发生会阴撕裂、肩难产和产后出血的风险增加。

 

“对于移民母亲在加拿大生产的情况来说,使用其本国特定标准诊断小于胎龄儿或是巨大儿来预测母胎的预后及产科并发症的发生率似乎更加准确。尤其是针对那些移民国家的标准与加拿大标准相去甚远的国家的母亲和胎儿来说,如东南亚国家,在本研究来自东南亚国家的移民母亲占据了将近一半的人数。”作者写道。

 

使用特定区域的出生体重诊断标准针对移民母亲生产的新生儿避免不必要的住院时间延长特别照顾的数量或安排专门的儿童或营养干预节省成本等等不必要的花费。”


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