斯坦福大学医学院联合美国退伍军人事务部的一项最新研究显示：孕妇患有创伤后应激障碍PTDS会增加早产的风险。

该项研究纳入了16000位女性退伍军人，这是有史以来最大规模的对于创伤后应激障碍和早产之间的联系的相关研究。

该研究结果表明：产前1年患有创伤后应激障碍会增加35%的早产风险，该结果在线刊登于《妇产科》。

“该研究为我们提供了一个令人信服的流行病学证据，是的，PTSD是早产的一个危险因素。”该研究的作者，儿科副教授及斯坦福大学优生优育基金会早熟研究中心研究员Ciaran Phibbs, PhD说。“患有PTSD的孕妇应该被视为具有高风险的妊娠。”

自然早产（提前3周以上分娩）占总生产数的6%。这意味着每100个新生儿里还会有2个因为孕妇患有PTSD而成为早产儿。总体而言，没100个新生儿会有12个早产儿，一些是由于母婴医疗因素造成的，而不是自然早产。

早产拼图的一角

“自发性早产一直是一个棘手的问题，” Phibbs说，在过去的50年里，自发性早产率似乎没有发生过变化，“在我们想到好的方法来预防之前，我们应该首先弄清楚是什么原因导致的早产的发生。这只是谜题的一角。”

医生想要预防早产，因为早产会引起一系列的严重后果。早产儿一般会需要更长的时间来住院治疗。早产儿的死亡率也比正常新生儿要高出许多。而那些幸存下来的早产儿依然会面临着一系列的问题，发育迟缓或他们的视力，听力，呼吸和消化功能面临着长期损害的风险。

Phibbs的团队分析了2000-2012年美国退伍军人健康管理局覆盖的16344例新生儿的信息。他们发现3049例新生儿的母亲被诊断为PTSD。其中，有1921例是"active" PTSD,即在生产的前一年被诊断为PTSD，研究人员认为发病舍弃对于早产的研究有相关性。

研究人员分析了几种混杂因素可能带来的影响，以往的研究证明：高龄、非洲裔或携带双胞胎均增加早产的风险。

研究人员还对母体的健康状况做了一系列的研究（高血压，糖尿病，哮喘等）;可能的创伤（部署和军事性创伤），其他非PTSD心理健康因素，药物或酒精、烟草的依赖等等。然而，研究发现，以上因素不增加早产风险。

压力的作用

换句话说，虽然伴有其他因素的PTSD患者可能由于这些因素早产的风险有所增加，但是PTSD绝对是触发早产的最重要因素。

“该机制是生物学机制” Phibbs说“压力通过生物学通路诱发早产。而不是其他的精神疾病或风险行为引起的。”

然而，如果一个女性被诊断为PTSD但是在分娩前一年没有经历该疾病困扰，纳闷这部分V型与不患有PTSD的女性相比，早产的风险并不增加。这使得我们寄希望于通过释放压力来降低在孕前被诊断为active PTSD的女性发生早产的风险。然而没改想法需要进一步的试验证明。

虽然PTSD在退伍军人中发病率要高于普通人，但是还是有相当一部分普通女性在经受PTSD的折磨，Phibbs 强调：“该研究纳入的女性有一半并未被部署到战区。所以，该研究适用于所有产妇。”

VA已经下达指令针对每个VA医学中心的患有PTSD的女性进行治疗。Phibbs团队还在进行研究是否医生会根据PTSD的诊断，把它作为一种健康因素来建议提早分娩。