动脉瓣置换术（AVR）在治疗年龄超过90岁病人的严重动脉缩窄是安全的，并且有低的术中卒中和死亡风险，研究发表在2014年11月的《胸科手术年集》中。

美国高龄人群数量一直在增长。仅2000年到2010年间，健康和人类服务登记部门老龄化报告增加了130万高龄人口。

Takashi医生和Kevin医生以及他们在罗切斯特，明尼苏达州的马奥诊所的同事，综述了59例病人年龄至少90岁的病例记录（耄耋老人），这些老人接受了动脉瓣置换术用于治疗严重的动脉缩窄（动脉瓣缩窄阻碍心脏血液流出）。

“越来越多的高龄病人倾向于接受AVR手术来延长生病增加生活质量，”Murashita博士说。

在研究涉及的老人中间，手术AVR（SAVR）有33例（56%），导管介入AVR（TAVR，侵入性最低的试验，病人无需经历开胸手术）有26例（44%）。3例病人在AVR后死亡，其中两例是SAVR，一例是TAVR。手术后一年的生存率是81.3%，两组间没有显著差异。22位病人（37.3%）有手术并发症，包括急性肾衰和卒中。

在SAVR组，5例（21.7%）出院回家，而在TAVR组，回家人数为12例（48%）。剩下的31例病人全部转移到技术优良的护理之家。

“我们希望，通过我们的研究，人们能够理解动脉瓣置换术不应该在有特定症状的严重动脉瓣缩窄高龄人群中被否定。”Greason博士说。“我们的病人有将近80%在手术前有显著的心衰症状并且绝大多数在术后有了显著的改善。”

Murashita博士补充道，随着TAVR手术的普及，越来越多的高龄病人能够选择侵入性更小的手术方式。

关键点：

动脉瓣置换术在90岁以上高龄严重动脉缩窄病人中安全有效

TAVR和SAVR有类似的致病率和死亡率。