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据美国国家癌症研究所(NCI)预测,2014年将有24万前列腺癌新发病例,其死亡人数将超过29,000人。
30多年来,前列腺癌筛查技术一直未有重大进展,目前,一项新的技术已在美国诞生。该技术采用磁共振成像和超声波融合引导活检(MRI-US),为患者和医生均带来了益处。
目前东南亚唯一提供MRI-US成像融合技术的地方为位于Birmingham的Alabama大学(UAB),主要用于前列腺癌的个性护理。
医学博士Jeffrey Nix及其同事Soroush Rais-Bahrami均为Alabama大学泌尿外科的助理教授,他们曾在美国国家癌症研究所作为研究员学习过MRI-US成像融合技术,并具有5年的使用经验。
Nix 和Rais-Bahrami称,这项新技术提供了一种“有针对性的活检”方法,该技术可以直接对MRI上的可疑区域进行组织取样,而不是传统的随机,系统抽样方法。
“我们利用前列腺磁共振成像(MRI)融合实时超声图像引导进行前列腺活检,该技术可以高精确度地检测到前列腺癌,并准确地瞄准病变位置,”Nix称,“相对于标准活组织检查,该技术提高了总的检测水平,更重要的是,该技术可以给出关于病人真实疾病负担较准确的图片。”
Nix称,这项新技术的研究表明,它增加了整体癌症及高风险癌症的检出率,并提高了对正在进行活性监测的病人进行分期的水平。
“这项技术对于那些活检为阴性,但其前列腺特异性抗原水平持续莫名升高,或者前列腺肿大和正在进行活性监测的病人特别有用。”Rais-Bahrami说。
Rais-Bahrami补充说,磁共振成像和超声波融合引导活检是一种可以在局部麻醉下进行的临床基础程序。这种新的活检方法与传统无MRI导引的活检对患者的影响是相同的,但其结果更精确。
“我有一个病人,他的PSA持续升高,在过去七年进行过五次活检,但每次结果均为阴性,”Rais-Bahrami说,“后来他来到美国,并利用磁共振成像和超声波融合引导进行了检测,通过放射科医师鉴定发现其中一个区域已经癌变。这可能是引起他的PSA持续长时间升高的原因,但在过去七年的检测中都未查出。”
“去年,我们已经将这项技术提供给了UAB,并看到了很多的成功,”Nix说。“我有几个病人正在进行活性监测,利用MRI-US融合活检发现了些更广泛的疾病。许多多点活检为阴性的病人仍然具有前列腺癌,因此,该技术可以使患者对适当的治疗做出更明智的决策。”
“这是30多年来前列腺癌检测最重大的进步,是一个显著地改善。”Nix称。