新研究发现:补充大剂量的维生素D对于生殖道感染细菌性阴道病（BV）的女性患者并无益处。研究结果补充了大量的对立性的数据——研究维生素D（一种免疫系统有力的调节者）和细菌性阴道病（一种最常见于15-44岁女性的阴道感染疾病）之间可能存在的关系。

“早期的研究发现低水平维生素D的女性更容易感染细菌性阴道病，并由此假定补充维生素D可以减少细菌性阴道病，”该实验的主要作者Abigail Norris Turner博士（一名来自瓦克斯纳俄亥俄州立大学医学中心的感染疾病领域的专家）说，“然而，我们的研究发现补充大剂量的维生素D对于阻止细菌性阴道病的反复感染并无益处。”

细菌性阴道病是由定居于生殖道的细菌失衡所导致的，并且不通过性传播。对于细菌性阴道病，抗菌治疗通常有效，然而许多女性仍然反复感染。一些女性不表现出临床症状，而另一部分女性坦言这会导致在两性关系中面临尴尬处境和不利影响。

除了面临尴尬的处境，细菌性阴道病对于孕妇存在更严重的健康危害——它可以导致自然流产，并且易于感染、传播HIV。在美国每年有两千一百万的女性被诊断为细菌性阴道病，并且黑人女性的患病率几乎是白人女性的两倍。

细菌性阴道病对于许多女性来说是一个真实存在的健康问题，她们中一部人获得的医疗治疗有限，”  Turner（一名最初研究HIV的流行病专家，后来关注女性生殖健康的研究）说，“找到一种廉价、简单的治疗方法帮助女性对抗细菌性阴道病的反复发作将会赢得一次公共卫生领域的胜利。”

曙光乍现

在发表于《美国妇产科杂志》 （theAmerican Journal of Obstetrics and Gynecology）上的随机双盲的试验研究中，Turner从当地卫生部门性健康诊所招募了118名女性细菌性阴道病患者。在招募过程中，女性通过血液检测获得最初的维生素D水平，并接受了标准、CDC推荐的连续七天抗菌素（对抗细菌性阴道病）的治疗。

这些女性被随机平均分成两组，一组服用9天（5万单位/日）的维生素D3，另一组服用安慰剂。在24周的研究中，两组均进行规律的性交。对参与者的细菌性阴道病状况和血清维生素D3水平进行几次检测。参与者、研究者和数据分析者都不清楚妇女是维生素D3治疗组还是安慰剂组。

Turner发现虽然维生素D组的女性在血清维生素D水平方面显著高于安慰剂组（确定遵守协议的基础上），但是这并不能被理解为反复感染细菌性阴道病的几率降低。Turner讲到她的研究对将来进一步的研究提供了其他重要的发现。

“我们发现这组高危人群中许多人非常了解细菌性阴道病，并且她们非常关注怎样去治疗它，” Turner（接受俄亥俄州立临床与转化科学中心的KL2职业发展的拨款）说，“这项研究为我们可以有效地在当地的健康诊所招募大规模临床试验提供了证据。”

超越维生素D

Turner和她的研究生导师、医学博士Rebecca Jackson强调虽然维生素D可能对于治疗反复细菌性阴道病无益， 但维生素可以防止细菌性阴道病的早期扩散仍然是成立的。

“维生素D在健康的免疫系统中是非常关键的，所以从预防角度来看，它仍然是一个不可缺少的角色，” Jackson(女性健康家、CCTS主任)说。“当然，各年龄段的女性都应该通过饮食、每天暴露于阳光中或者补充获得足够剂量的维生素D。”

Turner讲到虽然她能够排除维生素D作为解决反复细菌性阴道病的方

案,但这个令人失望的结果促使她去追求一个不同的方向。

“我认为我们需要回顾一下为什么人们最初将维生素D作为细菌性阴道病的一种危险因素——这是因为免疫系统和免疫反应，”Turner说。“大多数女性的生殖道中‘有益菌’和‘有害菌’的浓度处于不断波动变化状态。哪些免疫因素能够导致一些女性患有细菌性阴道病，哪些可以更有效的调节阴道细菌的平衡？”

Turner正在进行一项伟大的、致力于探索其假设的方案。

Turner的研究受到国家过敏症和传染病研究所（the National Institute of Allergy and Infectious Diseases）的资助。研究合作者包括：来自俄亥俄州立大学医学院传染病部门的公共卫生学硕士Patricia Carr Reese和医学博士、哲学博士  John A. Davis；儿科、妇产科及全国儿童医院研究所的医学博士、公共卫生学硕士Mark A. Klebanoff；来自哥伦布的性健康诊所公共卫生部门（the Sexual Health Clinic of the Columbus Public Health Department）的护士 Karen S. Fields, 公共卫生学硕士Julie Anderson, 美国临床病理协会（ ASCP）的医学检验师Melissa Ervin和医学检验师、公共卫生学硕士Mysheika Williams Roberts；来自产科、妇科和生殖生物学、生殖道生物学实验室,布莱根妇女医院,哈佛医学院的博士和公共卫生学硕士：Raina N. Fichorova 。

俄亥俄州立大学临床与转化科学中心(CCTS)是由美国国立卫生研究院(NIH)的临床与转化科学奖项(CTSA)目(UL1TR001070、KL2TR001068 TL1TR001069)资助。CTSA项目是由美国国立卫生研究院的国家推进转化科学中心(NCATS)主持。本次发表内容由CCTS承担所有责任,它不一定代表美国国立卫生研究院的官方观点。