一项11月份发表在美国脑科手术协会的官方杂志《脑手术》上的研究显示，对于患有严重卒中——即蛛网膜下出血（SAH）的病人，在救治大量SAH的医院就诊死亡率更低。

根据西北大学的Shyam教授和他芝加哥同事的研究结果来看，在调整过其他因素之后，在治疗大量SAH的医院就诊的病人死亡率相比于其他医院就诊的病人要低五分之一。他们写道：“我们的数据显示有经验的救治中心也许能为SAH病人提供更优化的治疗策略。”

医院就诊量和SAH死亡率之间的关系

使用从美国国家质量改善项目（the Get with the Guidelines-Stroke registry）的数据，研究人员研究了2003-2012年间，将近32000名在685家美国医院就诊的SAH病人情况。蛛网膜下出血是一类典型的脑卒中，造成脑出血，通常多数是由于动脉瘤破裂引发。

研究比较了不同医院SAH病人死亡率和其他相关参数的情况。参与的医院救治SAH病人数量从最少的每年4例到最高13例或更多不等。

随着救治SAH病人数量的增多，院内死亡的数目会降低：从29.5%-22.1%。结果在矫正了病人和医院的相关参数之后仍然具有显著差异。在分析中，SAH救治数目高的医院病人死亡率降低了近五分之一。

其他SAH相关参数——包括发病后直接出院的病人百分比和救治后能够独立行走的病人百分比在不同医院间没有差异。在进一步的分析中，没有找到增加SAH病人死亡率的临界医院SAH救治数；另外，每治疗5例病人，死亡率就会相应的降低3%。

为集中卒中护理找附加证据

在SAH高救治数医院救治的SAH病人会花费更多的时间在医院中：平均12天，而在低救治数医院这一数值是5天。Prabhakaran和共同作者写道：这也许就是“强化护理，包括杂症的监控。”但是，他们注意到他们的数据库并不包含特殊服务和治疗的信息。

该项结果是对先前报道的补充，证明医院治疗更多的SAH病人将会更有可能达到更好的救治效果。The Get With the Guidielines——卒中登记信息为评估医院就诊量在大量同龄病人救治效果提供了机会，病人按照最新的SAH护理规则来治疗。

研究显示在排除了病人本身和医院因素之后，SAH救治量高的医院病人死亡率更低。尽管数据存在一定的局限性，研究仍可以作为建立综合卒中中心想法的补充，综合卒中中心将结合所需的关键资源和专家来改进复杂卒中情况的预后，比如SAH。Prabhakaran博士和同事们总结道：“我们的结果可能对制定合理的卒中治疗规则和规程及肯定最新的关于SAH在高救治医院中救治的推荐有显著的影响。”