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最近,梅奥诊所开发出了一种新的软件工具—计算机辅助结瘤评估及风险预测(CANARY)—该工具可以自动从非侵入性的高分辨率电脑断层扫描(HRCT)图像中定量出腺癌的肺结瘤,并将非小细胞肺癌(NSCLC)患者进行分类。
大多数非小细胞肺癌患者被确诊时已是晚期,伴随着非常差的预后,5年的存活率仅为4%。与此相反,如果在早期阶段就检测到肿瘤,则其5年存活率为54%。全国肺癌筛查试验(NLST)证明,通过高分辨率电脑断层扫描(HRCT)检查,肺癌的死亡率可以减少20%。然而,许多检测到的结瘤并非癌症,并且生长缓慢,从而导致昂贵的成本以及过度诊断和治疗的危险。因此,根据结瘤的特性来更好地对风险进行分类十分必要。
利用CANARY系统,研究人员对264位临床I期腺癌病人肺结瘤的HRCT影像进行了分析,该软件利用无监督聚类算法将患者按结瘤的特征进行分类。
这项研究发表在胸部肿瘤学(Thoracic Oncology)杂志的十一月份期刊上,该杂志为肺癌研究国际协会(IASLC)的官方杂志。研究根据HRCT的特点将腺癌分为3组,这三组分别对应好,中,差的术后结果,其5年存活率分别为100%,73%和51%。
“我们的初步评估表明CANARY是一项强大的风险分析工具,可以在真实的环境下利用各种各样的HRCT技术和设备对肺部的结瘤进行评估,”该研究的第一作者,Raghunath博士总结称,“以HRCT为基础的CANARY分级方法可以用于对HRCT检测到病变进行个性化治疗,对那些非侵略性的“好”的结瘤采用较温和的手术方法,利用无创或微创治疗或观察等待。而对于那些“坏”的结瘤则采用医护标准进行管理,如肺叶切除术,或者加上其他的辅助治疗方法。”