一项大型国际临床试验能够用来评价当下医院治疗卒中病人血压的操作标准是否有效。

含有两部分的ENOS临床试验（Efficacy of Nitric Oxide in Stroke）由Nottingham大学和其他23个国家的合作者共同完成，意在解决医生们治疗卒中病人时遇到的两个难题：一是是否应该使用医用皮肤贴片（medicated skin patch）来降低病人血压；而是卒中发生后现用的血压降低疗法是应该继续还是中断？试验结果发表在《柳叶刀》杂志。该项研究由医学研究协会，疗效和机制评价（EME）项目以及BUPA基金提供支持。

研究有4011位参与者，均有急性卒中发生，包括缺血（血凝块）和出血性（出血）卒中。病人被随机分配接受硝化甘油 5 mg皮肤贴片（通常用于心绞痛病人）或者不使用补丁治疗，治疗持续7天。那些在卒中发生前已经接受高血压治疗的病人被随机分配为卒中后继续接受或者中断治疗，时间为7天。

研究领导者，卒中协会的教授Philip说：“我们发现同时患有急性卒中和高血压的病人，用硝酸甘油皮肤贴片治疗的安全性是可以接受的，但是却没有改善效果。但是似乎在那些很早期就接受治疗的病人中，在症状出现的6小时内有效。我们想开展一个更大更深入的临床试验来评估极早期皮肤贴片的疗效。”

“我们的结果同时也表明，没有证据支持卒中急性期继续卒中前降血压治疗的合理性。继续降压治疗组有一例副作用报道，该肺炎病人出现吞咽困难，可能是由于药物吸入肺部造成。另外，继续降压治疗组的病人在出院回家，残疾和认知方面都要差一些。”

Philip教授补充道：“我们的结果说明抗高血压治疗应该卒中病人病情稳定并且能够吞咽的时候立即继续。但是似乎在第一周的时候并不需要急着治疗。

一些急诊医生认为应该尽快让卒中病人恢复正常降压治疗，但是我们的试验显示他们不应该操之过急。”