一项新研究显示,一些抗炎药,如阿司匹林(aspirin),雌激素(estrogen)和富露施(Fluimucil,又称N-乙酰半胱氨酸),可提高现有精神分裂症疗法的效力。该研究成果是在于柏林召开的欧洲大学神经精神药理学会议(ECNP)上被陈述的。
医生们已有一段时间相信,改善免疫系统或对精神分裂症治疗有益,但直到现在,还未有确凿证据表明这是有效的。现在,荷兰乌特勒支大学的一组研究人员对关于加入抗炎药到抗精神病药物对治疗影响的所有稳健研究进行了综合性荟萃分析。他们对研究结果总结道,抗炎药,如阿司匹林,可增加对精神分裂症的有效治疗。
研究人员已表明,免疫系统与某些精神紊乱症(如精神分裂症和躁郁症)相关联。精神分裂症尤其与HLA基因系统有关。HLA基因系统被发现于人类6号染色体上,控制着免疫系统的很多特征。
根据主要研究者Iris Sommer教授(荷兰乌特勒支大学医疗中心精神病学系):“抗炎药用于精神分裂症的疗效尚不清楚,但这项分析将来自26项双盲随机对照试验的数据结合了起来,且提供了关于一些抗炎药(并不全部)可改善精神分裂症病人症状的重要证据。特别地,阿司匹林,雌激素和常见抗氧化剂富露施展现出有前景的结果。其他抗炎药,包括塞来昔布(celecoxib),二甲胺四环素(minocycline),davunetide和脂肪酸,未展现出显著效应。”
尽管事实是精神分裂症影响着全世界大约2400万人,但该病的疗法已在超过50年内未有多大改变,且这些疗法主要依赖于对精神分裂症患者大脑内多巴胺的调控。这已被显示可帮助改善诸如幻觉和妄想一类的症状,但还不能帮助改善很多其他症状,如活力降低,积极性缺乏与注意力不集中。此外,所有病人中大约20-30%对抗精神病疗法并不响应。与抗炎药的联合疗法有可能改善这些病人对疗法的响应。
Sommer教授继续说道:“该研究使我们意识到,我们需要选择我们使用的抗炎药。既然我们知道一些效应可被重复,那么我们需要完善我们的方法以看看我们是否可将它转变为一种真正的疗法。我们刚刚已开启了一项关于使用辛伐他汀(simvastatine)降低精神分裂症病人大脑中炎症的多中心试验。像这样的研究将提供对靶向精神分裂症病人免疫系统的概念验证。”
Celso Arango教授(西班牙马德里市格雷戈里奥·马拉尼翁大学综合医院)在一项ECNP评论中说道:“炎症反应和氧化应激似乎是不同精神紊乱症的重要因素。患有包括精神分裂症在内的不同精神病症的病人,已展现出其大脑中抗氧化剂及过剩炎症标记物的降低。动物模型和临床试验已显示,抗氧化剂和抗炎药不仅可改善与这些紊乱症相关的症状,且如果它们在脑发育早期被给予,还可阻止神经生物学异常的出现及转变为精神错乱的可能。这项研究工作是迈向更好治疗可能性的重要一步,但我们仍需对这个领域的更多研究,特别需要针对预期有更多脑可塑性的更年轻受试者。”
炎症反应与氧化应激是与脑紊乱症相联系的,这个研究结果如果最后能被确证,且开发出一种抗炎药用于治疗精神分裂症,那么又是老药新用的一个例证了。
阿司匹林果然神药!
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