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泌尿外科患者抗凝治疗的使用需要预先规划

长链短链非编码  发布于:2014/10/14  阅读量:511  来源:medicalxpress

根据10月刊的《The  Journal  of Urology.》的一项综述报道表明,进行泌尿外科手术的患者在围手术其中抗凝治疗时机的决策规划是非常必要的。

 

Daniel J. Culkin,医学博士,来自俄克拉荷马州俄克拉荷马大学,和其同事进行了系统的文献回顾,目的是鉴定和研究解决以下问题的指导方针:何时?对谁?在准备手术时可以停止抗凝和抗血小板治疗。在不停止抗凝和抗血小板治疗的前提下什么程序可以安全的执行?围手术期有什么策略可以充分均衡手术出血与主要血栓形成事件的风险?

 

研究人员发现抗凝和抗血小板治疗药物的多学科研究管理在近期发生血栓栓塞事件、机械心脏瓣膜、心房颤动和心脏支架的患者中对于减少高发病率和死亡率是必要的。随着近期裸金属和药物洗脱支架的出现,没有选择程序需要中断双重抗血小板治疗。输尿管镜检查术中继续使用阿司匹林、直肠前列腺活检、激光前列腺出口程序和经皮肾穿刺活检术携带低风险的显著出血并发症。同样地,在打开全部前列腺和肾手术的患者中在基于阿司匹林和那些需要肝素的衔接策略上有低出血风险。

 

作者写道:“目前的文献没有给出抗凝和抗血小板治疗重新启动的时机的指导,除此之外,一旦出血的风险已经降低了,它就可以被恢复。”

 

一位作者披露金融与医疗器械行业。


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