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动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的最重要的一种,其特点是受累动脉病变从内膜开始。一般先有脂质和复合糖类积聚、出血及血栓形成,纤维组织增生及钙质沉着,并有动脉中层的逐渐蜕变和钙化,病变常累及弹性及大中等肌性动脉,一旦发展到足以阻塞动脉腔,则该动脉所供应的组织或器官将缺血或坏死。由于在动脉内膜积聚的脂质外观呈黄色粥样,因此称为动脉粥样硬化。
根据9月17发表在《JACC:Cardiovascular Imaging》杂志上的研究,对于冠状动脉粥样化患者,高强度他丁类药物治疗在女性中会引起更大的回归。
Rishi Puri,来自俄亥俄州的克利夫兰诊所,和其同事检查了他丁类强化治疗后,冠状动脉粥样硬化回归的性别相关差异。参与者们(765男性和274女性)用40毫克罗素伐他汀或80毫克阿托伐他汀干预24个月。
研究人员发现年长女性比男性更易患高血压;糖尿病;较高的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),高密度脂蛋白胆固醇和C反应蛋白(CRP)水平。与男性相比,在随后女性具有较高的HDL-C(P<0.001)和CRP(P<0.001),但是LDL-C水平相似(P=0.46)。女性和男性相比有较低的基线%的斑块体积(PAV)和总斑块体积(TAV),但是在治疗之后她们表现出更大的PAV回归(P=0.03)和TAV回归(p=0.11)。女性与PAV回归在多元分析上独立相关(P=0.01),并存在一个性别治疗相互作用(P=0.036)。在治疗后LDL-C水平<70 mg/dl的参者中,女性与男性相比,可以达到更高的PAV和TAV回归,然而在那些LDL-C水平≥70 mg/dl的人中性别不会带来任何差异性。
作者写道:“当医生们经验性的给出他丁类治疗方案时,冠状动脉疾病女性比男性要表现出更大的冠状动脉粥样硬化回归。”