一项新的研究表明：当女性生产时，使用硬膜外麻醉的最佳时期是当孕妇要求使用的时候。该文章发表在Cochrane Library，这篇文章系统回顾对比了分娩早期和晚期使用硬膜外麻醉的效果，发现她们的使用效果非常相近。

硬膜外麻醉是通过脊椎注入的局部麻醉剂。硬膜外麻醉经常被应用于分娩的妇女发生镇痛时减轻疼痛，镇痛效果明显。然而，之前的研究证明硬膜外麻醉时间可以延长产程并且增加剖腹产的几率。考虑到这一点，Cochrane的研究人员搜集了分娩早期和晚期应用硬膜外麻醉的效果并进行比较。

“那个硬膜外麻醉的最佳时期是孕妇要求使用时。”该项目的负责人，新加坡KKH医院的副主任和高级顾问Ban Leong Sng说，“如果患者在生产过程中要求使用硬膜外麻醉，那么我们也没有理由拒绝。”

Cochrane的研究人员回顾分析了9个试验中的包含15752 名参与者分娩早期或晚期使用硬膜外麻醉的数据。在分娩过程中，早期使用硬膜外麻醉的产妇宫颈扩张不足4-5厘米，而晚期应用硬膜外麻醉的产妇等待宫颈扩张到4-5厘米时才使用。分析结果显示：早期使用硬膜外麻醉的产妇未使用剖宫产或剖宫产率低于晚期使用硬膜外麻醉的产妇。早期应用硬膜外麻醉的产妇与晚期使用硬膜外麻醉的产妇相比并未增加产钳或负压吸引的使用几率，也未增加产程第二阶段“挤压”的时间。在其他方面，二者没有差异。

虽然研究人员发现早期硬膜外麻醉对于PUSHING阶段不会花费更多时间，但他们没法确定对于宫口完全扩张的时间是否有影响。“我们不能排除更早使用硬膜外麻醉能够缩短生产时间，”Sng说，“这是由于就第一产程的长度来讲有很多变化会影响研究结果的变化。”

该研究是KKH, Duke-NUS Graduate Medical School新加坡国立大学医学院研究生院等机构共同完成。

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