根据在2014年10月发行的《Annals of Thoracic Surgery》期刊，患者接受冠状动脉旁路移植术（CABG）手术可能不必手术后遵循严格的血糖管理策略。

关键点

CABG术后，自由控制血糖水平的患者和严格控制血糖水平的患者相比，具有相似的生存期和长期生活质量。

这个发现适用于包括糖尿病患者在内的所有病人。

这个结果可能会鼓励医院为所有的心脏搭桥手术患者考虑宽松的血糖控制策略。

先前的研究表明，CABG和其他心脏手术后，高血糖与增加发病率和死亡率有关；然而，最近许多研究表明，糖尿病和非糖尿病患者CABG术后自由控制血糖（<180 mg/dL）可以更安全、更有利。

医学博士A. Thomas Pezzella、Niv Ad和来自梵蒂冈佛尔斯彻赤爱诺华心脏和血管研究所的同事们使用了他们之前研究患者的数据，基于初次CABG术后血糖的控制来评价长期存活时间和健康相关的生活质量。

Ad博士说：“研究随机将心脏搭桥手术的病人（有糖尿病或无糖尿病）分成两组，每组血糖控制不同。在第一组中，患者根据我们医院的标准过程严格的控制血糖。第二组患者的血糖控制非常的宽松。最初的研究仅集中于在医院中控制血糖如何影响并发症的发生，所以，我们感兴趣的是随访那些患者，随着时间的推移，观察血糖控制是否会对出院后具有某些影响。”

新的研究发现，只要血糖在180 mg/dL ，心脏搭桥手术后生存不受在医院中手术恢复期血糖控制的影响。

这项新的研究还发现，从基线到6个月期间，所有患者健康相关的生活质量得到了显著的改善，不论他们是否进行了严格的血糖控制。

Ad医生说：“我们希望这些结果将会鼓励更多的医院为心脏搭桥手术患者考虑宽松的血糖控制策略，这有可能降低在医院中发生低血糖的几率和随之而来的并发症的几率。”

对患者的安慰

在年报对相同问题的特邀评论中，Harold L.Lazar，医学博士，来自波士顿医疗中心，说这项研究为心脏手术的病人提供了一些保证。Lazar博士说：“由于大多数人群因为低血糖较高的发生率正在放弃严格的血糖控制，这项研究的结果将会肯定这些人群的做法，至少在整体生存水平上，两种控制血糖的策略没有明显差异。”

Lazar博士说：“当前研究的一个局限性是Pezzella和其同事的报告仅仅是在生存方面。我们不知道在心脏相关问题上是否会有差异，例如，心脏病发作、心绞痛复发、需要再次进行冠状血管再生过程，或急性冠脉综合征的长期再入院。这对将来的研究非常重要，因为许多患者都具有其他的与心脏无关的并发症。”