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根据一项9月23日发表在《Circulation:Cardiovascular Quality and Outcomes》期刊上的研究表明,静脉注射(IV)溶栓治疗急性缺血性脑卒中(IS)在慢性肾脏病(CKD)患者中不是禁忌的。
Bruce Ovbiagele,查尔斯顿南卡罗来纳医科大学医学博士,及其同事分析了44410名接收了静脉注射组织类型纤溶酶原激活物(tPA)治疗的IS患者的数据。作者试图评估CKD患者发生血并发症的风险。
研究人员发现34%接收IV血栓溶解疗法的病人具有CKD。患有CKD与没有CKD相比,与症状性颅内出血风险增加无关(调整后优势比[aOR,1.0;],95%置信区间百分比[CI],0,91-1.10)或者严重的系统性出血(aOR,0.97;95%置信区间CI,0.80-1.18)。CKD患者,与肾功正常人相比,更容易在医院死亡(aOR, 1.22; 95%置信区间CI,1.14-1.32)和更容易具有不良排泄功能状态(aOR, 1.13; 95%置信区间CI,1.07-1.19)。
作者写道:“这些结果表明由于慢性肾病产生不好的结果可能是因为其他的与CKD有关的不利条件,因此,CKD的独立存在应该不是缺血性中风合格人群IvtPA的一个禁忌症,特别是从一个出血风险的角度来看。”