来源于多伦多大学的一位博士和他的同事们发表在《糖尿病护理》杂志9月份刊的一篇文章，该研究是利用二甲双胍并辅以卡那列嗪或者格列美脲来治疗2型糖尿病患者，观察其体重的变化情况。用二甲双胍辅以卡那列嗪或者格列美脲来控制2型糖尿病患者的血糖，卡那列嗪有助于减肥。

    卡那列嗪，一种SGLT2抑制剂，可以在改善血糖水平的同时降低2型糖尿病患者的体重和收缩压，这些糖尿病患者可以是接受各种各样不同背景治疗方式的人们。

    1161名患者完成了为期52周的核心研究，但是只有10名患者进入了52周以上的延长期研究。

    104周后，卡那列嗪100毫克组的AIC水平水平从7.78%降至7.13%，卡那列嗪300毫克组AIC水平从7.79%降至7.05%。而格列美脲组从7.83%降至7.28%。

    三个组的糖化血红蛋白水平下降至7%以下的患者所占的比例有所不同，卡那列嗪低剂量组是42.5%，高剂量组是50.2%，格列美脲组是43.9%。

    卡那列嗪高、低剂量组下降的的平均体重是一样的（3.6公斤），而格列美脲组的体重平均增加了0.8公斤。

    三个组不良事件的发生频率分别为：卡那列嗪300毫克组77.9%，卡那列嗪100毫克组73.3%，格列美脲组78.4%。此外，卡那列嗪组生殖器霉菌感染的发生率高于格列美脲组。

    卡那列嗪组低血糖的发生率相对低一些（100毫克为6.8%，严重低血糖发生率为0.6%；300毫克的为8.2%，严重低血糖发生率为0.2%），格列美脲组为40.9%（严重低血糖发生率为0.6%）。

    研究人员总结道：这些结果支持长期使用卡那列嗪治疗2型糖尿病的患者。

佛罗里达大学医药学院的博士报告，将卡那列嗪与二甲双胍结合，与二甲双胍与磺酰脲类药物结合相比较而言，卡那列嗪与二甲双胍结合使用更具有潜在好处。SGLT2抑制剂是口服药物，而GLP-1受体激动剂是皮下注射，病人接受SGLT2抑制剂治疗更可能改善病情。

    卡那列嗪的成本较高，限制了它在临床上的应用。而格列美脲、格列吡嗪、格列苯脲等在各大药店都很容易买到，价格也不贵，病人都能负担得起。二甲双胍在很多药店都免费提供。卡那列嗪和二甲双胍之间巨大的成本差距限制了卡那列嗪的使用。

    一位博士指出：“从研究结果来看，卡那列嗪作为SGLT2抑制剂，在临床效果上具有降低肾小球滤过率、降低毒性等特点，其发生低血糖的风险也低于磺酰脲类药物。然而即使在这样的背景下，我依然可能会支持其他磺酰脲类如胰岛素、GLP-1受体激动剂的使用。”

    研究人员最近的报告说，FDA已经批准卡那列嗪与二甲双胍之间固定的剂量组合，被称为Invokamet。