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几十年来,妇产科医师对准妈妈们提供了多种产前测试来检测宝宝潜在的危险,包括唐氏综合症。然而,一些测试,如羊膜穿刺术和绒毛取样,有健康风险,如造成流产。对一些女性来说,测试的风险大于她们将获得的潜在收益信息。
现在的证据表明,即使测试是免费的,但是明确知道测试的利弊的女性更有可能减少,表明孕妇可能没有了解到有关测试的所有的真相。
在发表在《美国医学会杂志》的一项研究中,研究人员调查了在旧金山医疗中心的710名妇女。发现其中一半接受标准的检测,包括着重对35岁以上的妇女进行检测。其他人参与了计算机提供的产前测试指南和免费产前测试的选择。
计算机测试指南,包括双语叙述者,通过交谈告诉准妈妈们关于测试的信息,包括检查血液测试和超声波等是没有物理风险的,还介绍了诊断测试如羊膜穿刺术是如何操作及安全性。
指南为每一个准妈妈有个性化的测试,通过她的年龄和预产期,讲述哪些测试仍时是需要进行的在她的怀孕阶段,什么是唐氏综合症以及唐氏综合症的风险(风险随母亲的年龄的增长而升高)。
指南还强调了一个女性经常忽视她是有拒绝的权利。“我们已经知道很多女性不懂,筛查是可选择的,”妇产科教授 Miriam Kuppermann说(加州大学旧金山医学院教授和该研究的发起者)。“我们告诉他们没有测试是完全合理的,”她告诉我们。“这不是一个医学问题,它是一个价值观的问题。”
指南引起女性的思考,她们是否想要测试,他们是否希望在筛查的时候有侵入性测试,哪些测试在他们特别感兴趣的。所有受调查的女性被问及他们对产前测试的了解程度。
研究人员发现,只有5.9%的妇女使用指南进行了入侵检测,通常治疗组中的比例有12.3%。进行了个性化测试的组更有可能避免完全测试,知道更多关于入侵的风险测试,更好地处理他们携带胎儿患有唐氏综合症的可能性。
费城的宾夕法尼亚大学医院生殖遗传学家Debbie Driscoll说在让准妈妈们做产前测试让她们思考价值观和信仰是重要的。她告诉我们全国女性选择产前筛查是可变的。对于这些差异,她说,“当你想到她们的政治和宗教信仰时,也许并不奇怪。”
Kuppermann说产前测试可以是一件美妙的事情,特别是先进的安全血液测试能给出明确答案。然而,她说,在美国每年数以百万计的产妇需要了解他们为什么去注册。她说妇女应该做决定了,而不是他们的医生去为她们做决定。“我既不是想让女性测试,也不是想让女性不测试,“Kuppermann说,“我的目标是所有女性获得他们需要的信息,能生出一个健康的baby。”