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来自三个主要研究机构的医生们和美国糖尿病协会报告,按照治疗糖尿病人的标准治疗前驱糖尿病患者可以预防或者延迟许多和这种慢性病相关的严重的并发症,糖尿病影响着美国大约3百万人的健康。
文章于9月23日发表在《Diabetes Care》期刊上,作者说患者空腹血糖达到126或者更高可以确诊为2型糖尿病,一线药物二甲双胍为大多数患者的处方药物。空腹血糖在100至125之间的患者属于前驱糖尿病患者。
研究者们说,因为没有为前驱糖尿病患者制定治疗策略,医生们面对着一大群将来会发展成糖尿病患者的人群,并且这些人会更易于发生严重的并发症,例如肾脏疾病、失明、截肢和心脏病。
Buse,内分泌学主席和北卡罗来纳大学NC TraCS研究所副主任,说:“我们需要分析和追踪前驱糖尿病患,采取更积极的措施来管理他们的血糖,我们非常自信的是,提前进行治疗,将会节省出可能患有严重健康问题患者未来的时间。”
据作者说,可以证明他们观点的证据来自临床试验,在此期间生活方式的改变和/或降糖药物的使用可以降低前驱糖尿病患者发展成2型糖尿病。在停止药物干预之后,改变生活方式或者使用药物干预的人群与未采取干预措施的前驱糖尿病患者相比,未来糖尿病的发展仍然要少。
另外,实现正常的血糖水平(即使在实验中是短暂)与大幅减少2型糖尿病患者的后续发展有关。
基于这样的证据,作者说当前的管理方式应该变成两种。第一种,成人应该进行系统性的筛查来发现前驱糖尿病患者和2型糖尿病早期患者。第二种,易于从治疗中受益的患者应该尽量使他们的血糖水平控制在正常范围内。
Lawrence Phillips,医学博士,来自埃默里大学,文章首席作者,说:“通常情况是糖尿病患者确诊和治疗要比开始发病的时间晚大约10年。我们浪费了这个关键时期,本来是能够减缓疾病进程和降低并发症的发展的。”
Phillips说:“现在有一个强烈、新的争论,就是将利用筛查来发现前驱糖尿病和早期糖尿病患者与尽量控制血糖至正常水平的管理办法相结合,我们能够改变疾病的自然史并且能够改善患者的生活质量。” 对照临床试验将是一个合乎逻辑的下一步实验可以证明他们的假设。
文章,“我们可以改变2型糖尿病的自然史”将会出现在10月编辑的《Diabetes Cares》期刊中。