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研究表明使用他汀类药物可以减少常见糖尿病并发症,这些并发症可导致失明和截肢。研究成果发表在《The Lancet Diabetes & Endocrinology》上。
他汀类药物有效胆固醇从而降低二型糖尿病患者心脏病和中风的风险,但是他汀类药物是否影响糖尿病患者肾脏、眼睛、神经上小血管并发症还未知。
“因为高血糖与微血管并发症相关,而且他汀类可能升高血糖,我们假设糖尿病患者服用他汀类药物会增加微血管并发症的风险” 哥本哈根大学教授Borge G Nordestgaard,“令人吃惊的是,结果表明他汀类药物降低风险而不是增加微血管并发症的风险。”
使用丹麦临床登记数据,调查者调查他汀类药物是否降低微血管并发症发病率,调查数据来源是随机抽选1996年1月至2009年12月患病的大于40岁的6万多患者。微血管并发症调查结果来自确诊糖尿病之前使用他汀类药物15679名患者和确诊糖尿病之前未使用他汀类药物47037名患者。
结果表明通过2.7年的跟踪医学调查,使用他汀类药物的患者与未使用他汀类药物患者比较患糖尿病性神经病风险降低34%,患糖尿病视网膜病变风险降低40%,患坏疽的风险降低12%。两个群体患糖尿病肾病的风险相似。与先前研究一致的是他汀类药物轻微增加患糖尿病的风险。
研究合作者Dr Sune F Nielsen说“我们发现没有证据证明使用他汀类药物与微血管并发症风险增加有联系。研究他汀类药物是否有减少某种微血管疾病风险或者某种机制,必须像我们一样随机试验”。
写过与此相关评论的英国心脏基金会心血管研究中心Dr David Preiss说。“他汀类药物通过降低密度脂蛋白胆固醇循环来起作用。如果他汀类药物可减少微血管并发症,但这种作用不是通过脂质修饰。纤维类药物是另一类脂质修饰代表药物可以视减慢网膜病的发展,但是他汀类药物是直接的抗炎作用而不是通过脂质修饰来减缓肾脏、眼睛微细管并发症。他汀类药物对微细管并发症的好处仍未证实。”