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发表在9月4日发行的《新英格兰医学杂志》上的两项新的研究表明,多发性骨髓瘤新的治疗方案给多个年龄段(包括65岁患者、更年轻的和新确诊的患者)不适合做干细胞移植的患者带来了新希望。
来自意大利都灵大学Antonio Palumbo医学博士和其同事用高剂量美法仑加干细胞移植或在美法仑-强的松-来那度胺巩固治疗随机干预了273名65岁或者年轻的多发性骨髓瘤患者。此外,251名患者被随机分配到来那度胺维持治疗或者不进行维持治疗组。在平均随访时间为51.2个月期间,高剂量美法仑加上干细胞移植术与更长无恶化存活期显著相关(两组存活期中位数为43.0 VS 22.4个月;恶化或死亡的风险比为0.44)和总生存期(两组4年总生存率为81.6% VS 65.3%;死亡风险比为0.55)。与显著更长的无进展生存期(两组中位生存期43.0 VS 22.4个月)有关;来那度胺的维持治疗与更长的无恶化生存期的中位数显著相关(41.9个月 VS 21.6个月;恶化或死亡风险比为0.47)。
来自于法国Centre Hospitalier Régional Universitaire in Tours 的Lotfi Benboubker硕士和他的同事们,随机选取了1623例患有多发性骨髓瘤的患者,进行来那度胺和地塞米松的联合治疗(观察终点:病情恶化或18个周期)或者美法仑泼尼松沙利度胺(MPT)治疗72周。研究发现,持续的来那度胺-地塞米松干预、18个周期的来那度胺-地塞米松干预、MPT干预下的中位无进展生存期分别为25.5, 20.7,和 21.2 个月。(对于疾病恶化或死亡的相对风险的分析显示, 持续的来那度胺-地塞米松干预比MPT,其HR值是0.72;持续的来那度胺-地塞米松干预比18个周期的来那度胺-地塞米松干预,其HR值是0.70)
"这两篇文章有助于我们进一步了解骨髓瘤的治疗,以及如何以最佳方式整合心得药物来治疗该种疾病。"引自写下社论的作者
一些作者通过Palumbo研究揭露了制药与生物技术公司的财务关系,其中包括Celgene----该研究与Benboubker研究的资助者
备注:风险比为HR近似于RR或OR。