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医生在治疗妊娠并发症的过程中经常会提高“限制活动”这条医嘱。但是,根据对目前的数据整理结果显示:“限制活动”并未改善孕产妇妊娠结局及新生儿的预后,并且会增加孕产妇并发症发生风险。
诊断/定义:“卧床休息”与“限制活动”经常被作为同义词混淆使用。但是,在实际的临床实践中,这两个词的意义是有很大不同的。FOX等人对于大部分产前住院病人“卧床休息”的定义是:每天下床如厕和洗漱的时间不超过1-2小时。所以一般而言,“限制活动”这个词汇精确程度优于“卧床休息”。
流行病学/发病率:许多研究数据表明:“限制活动”是许多妇产科医师和母胎医学专科医师常常对孕产妇住院患者下达的医嘱,尽管事实上许多接受调查的产科医师并没有想到用其去防止不良后果的发生。
风险因子/诱因:基于“限制活动”的风险因子包括:先兆早产、终止早产、短宫颈、胎膜早破、高血压、先兆子痫、胎儿宫内发育迟缓、前置胎盘、先兆流产、多胎妊娠。
并发症:缺乏负重活动会导致肌肉量、骨量、血容量减少及心血管功能下降。孕妇深静脉血栓等血栓并发症的发生风险也明显增加,例如肺栓塞。研究表明“限制活动”会使血栓栓塞事件风险增加。
预防:综上所述,我们不推荐在孕期常规下达“卧床休息”或“限制活动”的医嘱。