多食用不饱和脂肪酸，尤其是多不饱和脂肪酸，来代替膳食中的碳水化合物或饱

和脂肪酸，可以降低血糖水平，改善胰岛素抵抗和分泌，根据一项来自102个成年

人的随机对照饲养试验数据分析。

这项研究由塔夫茨大学弗里德曼学院营养科学和政策学院院长的Dariush Mozaffarian

博士和剑桥大学医学研究理事会（MRC）流行病学部的 Fumiaki Imamura博士带领，

为膳食脂肪和碳水化合物对葡萄糖和胰岛素水平等其他几个2型糖尿病相关因素的

调节这一问题提供了定量证据。

该研究结果于7月19日发表在《PLOS Medicine 》。

全世界胰岛素抵抗和2型糖尿病的发生率急剧上升，突出了对以证据为基础的新预防

战略的需要。虽然健康的饮食显然是这种努力的基石，不同的膳食脂肪和碳水化

合物对健康的影响一直存在争议，导致有关特定饮食的指导方针和优先事项

比较混乱。

“世界面临着胰岛素抵抗和糖尿病的流行，”该研究的高级作者Mozaffarian说

：“我们的研究结果支持通过进食更多富含脂肪的事物，如核桃、葵花子、大豆、

亚麻籽、鱼类和其他植物油及其加工物来代替精制谷物，从而预防和治疗糖尿病。”

“这对公众来说是一个好信息，”他补充说：“不要害怕健康的脂肪。”

在他们的研究中，Imamura、Mozaffarian及其同事对所有可获得的证据进行了第一

次系统评估，以量化不同类型的膳食脂肪（饱和、单不饱和与多不饱和碳水化合物

对葡萄糖和胰岛素控制的关键生物标志物的影响。这些标志物与2型糖尿病的发展

有关。

该团队确认并总结了102项随机对照试验的调查结果，共涉及4660名成年参与者，

给予的饮食在脂肪和碳水化合物的数量上有所不同。研究小组随后评价了这些饮

食差异是如何影响代谢健康的 ，包括血糖、血胰岛素水平、胰岛素抵抗和敏感性

以及机体随血糖水平产生胰岛素的能力。

研究人员发现，以富含单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸的饮食来代替膳食中的碳

水化合物或饱和脂肪酸对血糖控制的关键指标产生了有益的影响。例如，以单或多

不饱和脂肪酸代替碳水化合物来获取能量，每用单或多不饱和脂肪酸多获取5%的

能量，HbA1c减少约0.1％。HbA1c是长期血糖控制的标志物。作者指出，基于之前

的研究，糖化血红蛋白每降低0.1个百分点，预计2型糖尿病的发病率降低22％，

心血管疾病降低6.8％。

“在不同的脂类中，最一致的好处被视为增加多不饱和脂肪来代替碳水化合物或饱

和脂肪。”该研究的第一作者 Imamura说。

由于2型糖尿病目前在全球流行，作者希望这些发现将这些关于饮食脂肪和碳水化

合物以及代谢健康的膳食优选告知科学家们、临床医生以及公众。

“到现在为止，我们关于膳食性脂肪和碳水化合物如何影响血糖、胰岛素和相关危

险因素的认识是基于结果不一致的个别研究，”今村说： “通过结合100多个试验

的结果，我们提供了至今未止关于主要营养成分如何改变这些风险的最有力的证据

。”