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最新报道显示,50岁以下的女性第一次接受心脏病治疗的效果比同龄男性要差。
对于年龄较小的女性,如果已经进行过打开动脉的血管成形术,比男性需要更多手段来保持血管畅通和功能正常。血管成形术使用微小的气球在血管内部膨胀来扩宽血管,清除局部堵塞物。
研究人员支持,虽然年轻女性的动脉比同龄男性的更加健康堵塞更少,但也可能需要更多治疗。
主要研究人员Robert Wilensky博士,是宾夕法尼亚大学医学院的教授和心血管专家,他表示,虽然女性患心脏病的风险比男性小,但与男性相比,女性预后1年和5年的情况不如男性。
研究包括了1万名接受血管成形术的患者,这些患者1997年6月到2006年5月间在27家医院接受了治疗。
总体上看,50岁以下女性患心脏病的可能性比男性小,只有394名女性和1141名患者年龄在50岁以下,接受过血管成形术,接受治疗后的5年内,与男性相比,女性接受心脏搭桥术的概率(9%)是男性(4%)的两倍,约有19%的女性需要第二次血管成形术,而男性只有13%。而对于年龄较大的人群,男女差别并不明显。事实上,较年轻的女性进行心脏搭桥手术或血管成形术的概率比年长的女高。而且,5年后较年轻女性病情反复的风险持续较高。
Roxana Mehran博士是西奈山医学院介入性心血管研究与临床试验部主管。她认为,年轻女性的情况是最难处理的,因为还有很多其他状况会使她们的病情恶化。
患有心脏病的年轻女性似乎具有很多引起心血管并发症的风险因子。例如,有53%的患者吸烟,这一概率比年长患者中的概率大得多,只比年轻男性的吸烟率高一点。这些女性患者更倾向于患有高血压、糖尿病和肥胖症。这些因素对她们非常不利,需要反复治疗。性别和年龄也可能起到一定作用。例如,年轻女性似乎对心脏病的症状更加敏感。
约有30%的年轻女性在第一次血管成形术后一年内有胸部疼痛,而年轻男性只有18%,年长女性中只有21%。这就可能促使心血管专家进行第二次血管成形术,然后就有可能发现一处其他方法都难以发现的堵塞。
绝经前女性较高的雌激素水平也对她们的心脏健康起到某些作用,而年长女性就不存在这种问题。
Mehran博士表示,这项研究展现了关注年轻女性心脏问题的迫切性,因为年轻女性的总体心脏病风险较低,所以这一问题并未得到应有的关注。我们必须想办法年轻时就开始避免和预防心脏病。我们不应该再把女性和男性比较,而应该把女性当作一个独立的整体,并为研究医疗设备和药物对女性的作用,而不是与男性比较。
这项研究已经发表在2月23日的《循环:心血管特性和效果》上。