
路透社健康——研究人员说,德国患者反复使用某一类胃食管反流或消化性溃疡药物,与痴呆症风险较高有关。
这些药物,即质子泵抑制剂(PPIs),包括兰索拉唑(Prevacid),埃索美拉唑(耐信)和奥美拉唑(洛赛克),均由阿斯利康公司生产。
当前研究只提供了PPI处方和中老年痴呆症的发病有统计学相关。它不能证明PPIs实际上会导致老年痴呆症,德国波恩神经退行性疾病德国中心的资深作者布里塔海尼士说。
“我们的分析专注于长期的常规PPI处方,至少18个月”,海尼士通过电子邮件告诉路透社记者。
研究人员检查了2004到2011年间,73000多例年龄在75岁以上,其中大部分为女性的患者的医疗记录。
他们将2950名患者归类为常规PPI使用患者,这意味着这些患者在长达18个月的时间段内,每4个月或5个月至少开具了上述PPI药物中的一种处方。
研究期间,29510人发展为老年痴呆症。
常规PPI用户与那些没有接受PPI药物的患者相比,发展为痴呆的可能性为44%,作者在JAMA神经病学报道。
研究人员无法知道,是否参与这项研究中的一些人在研究开始时患痴呆症的风险就有所增加,海涅什说。
PPI的使用和老年痴呆症可能都受相似的风险因素影响,美国匹兹堡大学的路易斯H. Kuller博士在一篇社论中写道。
在妇女健康倡议中,例如,服用PPIs的女性往往肥胖,患有关节炎,且健康状况通常比别人差,这可能会增加患痴呆症的风险,Kuller写道。
这些药物确实携带高风险的肾脏疾病、骨折、低血镁、胃肠道感染、艰难梭菌感染和肺炎,Kuller通过电子邮件告诉路透社记者。
有些PPIs是非处方药,但处方药需要长期使用,他说。
“PPIs通过减少胃酸分泌,用于治疗胃食管反流病和消化性溃疡,”海涅什说。“PPIs可能影响认知的潜在机制仍有待确定。”
一些药物可能穿过血脑屏障,并与脑中的酶相互作用,或者它们与维生素B12缺乏有关,这可促进神经损伤,她说。
“患者应根据医生指示服药,”海涅什说。“为了评估长期使用PPI对老年人随机的认知可能影响之间的因果关系,还需要进行前瞻性临床试验。”
医生应注意不要超过规定的PPIs处方用量,经常报道出现这种情况,她说。一项研究发现,高达70%的药物处方是不适合患者的,她说。