洛杉矶儿童医院的调查人员发现，急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗的副作用-大量骨质流失-发生在治疗的第一个月，远远早于先前的假设。这项研究结果将于2月4日在线发表在《Bone》期刊出版之前。

ALL是一种最常见的儿童疾病，四十年前，五个孩子中只有一个能够存活下来。现在随着有效的化疗药物的发展，90%以上的患者能够被治愈。可惜，这些拯救生命的疗法还有一些显着的副作用，包括骨密度损失导致治疗期间以及治疗后骨折的风险增加。先前测定ALL治疗过程中骨密度变化的研究集中在数月甚至数年治疗或化疗后的累积效应。

“在临床上，我们会看到在治疗的最初几周会发生骨折和椎体压缩，”医学博士、该研究的第一作者、CHLA儿童癌症和血液疾病中心 Survivorship & Supportive Care Program的主治医师Etan Orgel说。“但是我们没有意识到要在化疗前后30天进行骨质的检查，这将使我们了解这种早期治疗阶段的影响。”

在新诊断的10至21岁患者的前瞻性研究中，研究者探讨了与白血病有关的骨质诊断，以及化疗期之后导致的后续影响。用定量计算机断层成像（QCT）-一种在骨生长过程中使用的新技术-他们认为白血病不会明显改变化疗期间骨的性质（比较年龄和性别匹配的两组病人）。

然而，在30天的诱导期期间，下脊柱骨矿物质密度下降了25%以上，腿骨密集皮层显著细化。为了帮助临床医生把这些发现联系起来，研究小组还使用旧的但广泛使用的双能X线吸收计量法（DXA）测量了骨矿物质密度，并发现它QCT测量方法相比低估了这些变化。

“现在我们已经知道骨毒性发生的有多快了，现在我们需要重新评估管理这些变化的方法，把研究的重点放在努力研究新的方法来减轻这种常见又重要的不利影响，”洛杉矶儿童医院首席研究员、该研究的资深作者、医学博士Steven Mittelman说。