??骨质疏松可能根源于早年，但是结果往往并不明显，直到成年晚期，这也就意味着能够减少骨质疏松发生或严重程度的机会可能会被忽视掉。这在所有社会群体中仍然是一个非常常见的医疗卫生负担，往往因骨折的发病率和死亡率造成极大的后果。Wood等人讨论了骨质疏松的发展起源，并列出了早期出现的一些可改变及不可改变的风险因素（包括产前和产后）。他们综述了关于出生胎儿大小、早产和足月产胎儿早期生长的数据以及表观遗传机制作用的新兴数据资料。

骨质疏松主要表现为骨矿质的损耗，但是当同时出现骨结构改变时，会导致更严重的骨质疏松及更高的骨折风险。成年后骨矿物质含量和密度主要取决于成年早期骨的生长、矿化及达到的骨量峰值。因此骨质疏松的风险在生命早期就已经决定了，尽管骨量峰值过后骨矿物质的丢失也是一个重要的因素。骨量在儿童、青少年生长直到成年期间都表现出较强的可追踪性。遗传因素可能解释了在这期间的差别性，性别也影响骨的组成成分，一般男性骨量更多。

儿童和成年期间环境影响因素，尤其是可变的生活方式方面的因素，包括吸烟、用药如糖皮质激素以及锻炼。尽管骨量方面很多变化因素还未得到解释，但是以上这些影响因素可能反映了生长关键时期控制骨骼生长的系统的代谢编程的差异性。通过饮食优化早期生长对骨矿化具有积极的持久的影响，在某些群体中，母乳喂养就被认为非常重要。

总体上，该文章为骨质疏松的发展起源提供了强有力的证据，强调了在生命各阶段积极预防的重要性，包括优化子宫内环境、孕产妇营养以及作为预防性策略的婴儿营养的重要性。

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