最新发表在《国际妇产科杂志》的一项评论说：必须采取相应措施来减少中国日益增长的剖宫产率。

在世界上，中国拥有最高的剖腹产率。出生于2010年的1600万的婴儿中，大约有一半是通过剖腹产手术分娩的。虽然不清楚确切的比率，根据中国媒体的报道，总的剖宫产率从36％到58％不等。然而，20世纪80年代前，中国剖宫产率低于5％，1990年也一直低于10%。

 评论者分析了在过去的几十年剖腹产率增加的原因，得出结论认为，中国的高剖腹产率似乎是由三个因素驱动：产科保健系统的结构，提供奖励和患者的文化偏好。

有关产科护理体系和手术提供者的许多因素被认为是推动剖宫产率上升的原因。这些因素包括：

分娩的总人数多，由于管理生育的资源有限，剖宫产的方式似乎更有利于一个巨大的生育群体的管理，所以促使了剖宫产率的增加。

财政激励措施，包括保险覆盖，医生和医院的收入都倾向于剖宫产多于阴道分娩。

由于中国公立医院人员配置相对不足。在中国，每1000人共享一名护士或助产士，而在英国，每1000人有9.8个护士或助产士的配置。剖宫产与阴道分娩相比需要比较少的护理时间。

妇产科培训北京也不同，有产科硕士或博士专业培养经历的人才不足2%。

许多医生的奖金与剖宫产数量挂钩，剖宫产的收益大于经阴道分娩。

 此外，病人的偏好也是一个不得不考虑的重要因素。作者指出，在单独二胎政策被推出之后，患者和医生希望第二代子女有一个更完美的分娩结果，追求有效而不是考虑有害。“顺产不能提供有效疼痛控制，所以硬膜外麻醉的使用，护理支持和家庭支持强化了这一预期。”作者说。

作者总结：2013年政府推出了较为宽松的单独二胎政策，随着越来越多的二胎出生，将会出现更多的重复剖宫产，风险效益比将发生变化。

哈佛医学院布莱恩妇女医院助理教授苏珊的研究报告指出：“自上世纪90年代至今，中国剖宫产率已从不到10%达到现在的一半，必须有政策出台来鼓励经阴道自然分娩，努力改革中国产科护理体系。“

“但是必须认识到的一点是，降低剖宫产率的前提是考虑到安全性和有效性，维护孕产妇围产期的健康。”作者说。

    BJOG副总编辑麦克·马什说： “这篇评论揭示了中国高剖腹产率背后的原因，并指出医疗体系，供应商因素和患者的喜好为主要影响因素。

    “这些剖宫产率的影响因素很可能适用于其他国家。”